Для оценки общей физической подготовленности человека и уровня его физического здоровья наибольшее значение имеют количественные показатели аэробной выносливости. Объективным и высокоинформативным показателем выносливости является величина МПК организмом человека за одну минуту. В зависимости от пола, возраста, уровня физической активности МПК колеблется в очень широких пределах - от 25 до 85 мл/мин/кг веса тела. Чем больше МПК, тем выше физическая работоспособность человека, тем выше уровень его физического здоровья.
Величину МПК определяют функциональные возможности и резервы всех физиологических систем организма человека. Именно поэтому ее используют в качестве объективного интегрального показателя при оценке уровня физического здоровья человека. МПК зависит от состояния двух функциональных систем: 1) кислородтранспортной системы, абсорбирующей кислород из окружающего воздуха (система внешнего дыхания) и переносящей его к органам и тканям (кровь и система кровообращения); 2) системы утилизации кислорода, то есть в основном мышечной системы, потребляющей доставляемый кровью кислород. Таким образом, МПК зависит от способности системы внешнего дыхания максимально увеличить легочную вентиляцию и диффузионной способности легких; объема циркулирующей крови и общего содержания в ней гемоглобина; работы всех звеньев сердечнососудистой системы и в первую очередь величины предельного минутного объема кровообращения (МОК); регуляторных возможностей нейрогуморальной системы перераспределять кровь в сторону наиболее активно работающих мышц; максимально возможных величин кровотока через активные скелетные мышцы; особенностей работающих мышц, т.е. соотношения в них медленных и быстрых волокон, плотности капилляров, содержания митохондрий и активности ферментов окислительного ряда в мышечных волокнах.
|
|
В соответствии с возрастными особенностями содержания гемоглобина в крови, функций кровообращения и дыхания, изменениями энергетического обмена организма человека происходят изменения величины МПК в процессе онтогенеза (рис.1). До периода полового созревания (12-14 лет) между мальчиками и девочками в среднем нет различий в абсолютных величинах МПК. После этого периода во всех возрастных группах МПК у женщин на 25-30% меньше, чем у мужчин (рис.1). Это, по-видимому, связано с меньшим содержанием гемоглобина в крови и большим процентом жировой ткани. Наибольшие средние величины МПК достигаются к 20-25 годам. Затем МПК постоянно снижается и в 60-70 лет составляет лишь 60-70% от МПК в возрасте 20-30 лет (рис.1). На основе этих изменений МПК можно утверждать, что, начиная с 30-35 лет, функциональные возможности не только нервно-мышечной системы, но и висцеральных систем человека (дыхание, кровь, кровообращение и др.) начинают снижаться.
|
|
Чем выше уровень физической активности человека, тем больше у него МПК. Независимо от возраста у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, МПК на 10-20% меньше, чем у более подвижных. В зрелом возрасте у лиц, занимающихся физическими упражнениями, по сравнению с малоподвижными МПК на 50-200% выше. Из рис. 23.2 следует, что физиологическая «стоимость» работы (по величине ЧСС) у лиц с меньшим МПК существенно выше. Это означает, что величина реакций системы кровообращения и дыхания на физическую работу, а следовательно, и возможность возникновения острых сердечно-сосудистых расстройств возрастает по мере снижения аэробных возможностей человека.
После 30-35 лет физиологические резервы функций дыхания, крови и кровообращения, обеспечивающие работоспособность человека, начинают снижаться. Средний темп уменьшения максимально возможных реакций этих систем и физической работоспособности после 30-40 лет составляет около 1% в год. Причиной этого являются как возрастные изменения в мышечной и висцеральных системах, так и существенное уменьшение двигательной активности у лиц старше 20-30 лет. Зависимость количества лиц обоего пола, занимающихся физическими упражнениями хотя бы 30 мин в неделю, от возраста показана на рис. 3. Из этих данных следует, что за период с 30 до 60 лет количество лиц, уделяющих физической активности даже столь короткое время (30 мин в неделю) уменьшается в 2-3 раза. Следует подчеркнуть, что разделить степень влияния на мышечную и вегетативные системы возраста и объема физических нагрузок практически невозможно. Известно лишь, что постоянные занятия физическими упражнениями позволяют задержать «старение» двигательных функций приблизительно на 10-20 лет. С увеличением возраста от 30 до 80 лет на фоне уменьшения мышечной активности человека постоянно снижаются как суммарные суточные энерготраты, так и составляющие их затраты энергии на основной обмен и физическую активность (рис. 4).
Рис. 1. Средние абсолютные (л/мин) и относительные (мл/мин/кг) величины максимального потребления кислорода у лиц разного возраста и пола
Рис. 2. Зависимость между частотой сердечных сокращений, мощностью работы и потреблением кислорода у нетренированных (1) и тренированных (2) людей
В возрасте от 30 до 80 лет в условиях снижающейся физической активности уменьшаются резервы вегетативных функций. Следствием этого является снижение работоспособности человека и его физического здоровья. У лиц, не занимающихся спортом, начиная с 30-35 лет, с каждым годом снижается легочная вентиляция. К 60 годам по сравнению с 20-30-летними на 10-30% уменьшаются все легочные объемы и емкости и, как следствие этого, жизненная емкость легких. Максимальная рабочая вентиляция легких у неспортсменов уменьшается с 70-90 л/мин у молодых людей до 20-40 л/мин у пожилых. Снижается выносливость дыхательных мышц. Уменьшается диффузионная способность легких. Все это приводит к уменьшению доставки кислорода к работающим мышцам и снижению их работоспособности. В результате снижения функций тканевого дыхания и сократительной способности миоцитов скелетных мышц снижается вентиляционный анаэробный порог, то есть зона мощности работы, при увеличении которой легочная вентиляция растет быстрее, чем мощность работы. Это также является причиной снижения аэробной выносливости человека.
Рис. 3. Зависимость между возрастом и процентным количеством лиц, занимающихся физическими упражнениями не менее 30 мин в неделю
|
|
Начиная с 30 лет и старше, у человека уменьшается объем циркулирующей крови. Это приводит к уменьшению суммарной кислородной емкости крови и служит одной из причин увеличения концентрации молочной кислоты в крови при анаэробных физических нагрузках, что неизбежно сопровождается снижением работоспособности.
С момента рождения ребенка с каждым прожитым годом максимально возможная ЧСС уменьшается приблизительно на 1 удар (ЧСС = 220 - возраст в годах). Одновременно с уменьшением предельной ЧСС снижаются сократительная функция миокарда и систолический объем. Все это приводит к значительному уменьшению МОК, снижению максимально возможной величины потребляемого кислорода и работоспособности человека. После 30-40 лет, особенно при низком уровне физической активности, уменьшаются плотность капилляров в мышцах (число капилляров на 1 мм мышцы), возможность увеличения их кровоснабжения, снижаются количество митохондрий в мышечных клетках и активность ферментов в них. Все это приводит к уменьшению способности скелетных мышц утилизировать кислород и, следовательно, понижает работоспособность.
Рис. 4. Зависимость суточных энерготрат от возраста мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни
Снижение функциональных резервов физиологических функций организма человека и его работоспособности по мере увеличения возраста (после 30-40 лет) на фоне сокращающейся физической активности сопровождается следующим:
1. Изменения в нервно-мышечной системе человека приводят к снижению активности метаболических процессов в мышечных клетках, замедлению скорости их сокращения и расслабления, значительному снижению силы, скорости и выносливости мышц. Все это проявляется в увеличении физиологической «стоимости» физической работы, или тяжести труда.
2. Возрастные изменения (у лиц старше 40-50 лет) в ЦНС приводят к снижению устойчивости человека к воздействию на него стрессогенных факторов, увеличению утомляемости при умственной работе, а также при работах, требующих напряжения зрительного и слухового анализаторов, т.е. сопровождается повышением психо-эмоциональной напряженности трудовой деятельности.
|
|
3. Значительное снижение резервов кардиореспираторной системы (способности усиливать свою деятельность до максимально возможных величин) помимо уменьшения кислородтранспортных возможностей организма и, следовательно, физической работоспособности является причиной ограничения возможностей человека адекватно реагировать на воздействия физических и психоэмоциональных раздражителей, увеличивает степень риска заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
4. Снижение специфической и неспецифической резистентности организма человека приводит к увеличению числа заболеваний как инфекционной, так и неинфекционной природы.
Итак, под влиянием возраста, на фоне уменьшающейся физической активности снижаются функциональные резервы всех без исключения физиологических систем организма человека. Это, несомненно, является причиной снижения уровня здоровья, как физического, так и психического. В практическом плане задача состоит в том, чтобы при множестве меняющихся функций найти один интегральный показатель, отражающий состояние основных физиологических систем человека и способный служить количественным критерием уровня здоровья и индикатором степени старения.
Такими показателями, используемыми в настоящее время, являются величины МПК и теста PWC170, определяющие физическую работоспособность (Physical Working Capacity). PWC170 измеряется мощностью работы (кгм/мин/кг) при пульсе 170 уд/мин. Для проведения этой пробы даются две сравнительно небольшие нагрузки на велоэргометре (например, 300 и 600 кгм/мин) длительностью по 5 мин каждая с интервалом в 3 мин. В конце каждой работы измеряется ЧСС. Зная мощность работы и ЧСС при ее выполнении, по специальной формуле (В.Л. Карпман) рассчитывается мощность работы при ЧСС, равной 170 уд/мин, т.е. появляется возможность сравнивать физиологические возможности различных людей при равных условиях (ЧСС =170 уд/мин). Чем больше мощность выполняемой работы при заданном пульсе, тем выше физическая работоспособность человека и его физическое здоровье:
PWC170=N1+(N2-N1) 170-f1 /f2 –f1
где: N1 - мощность первой работы, N2 – мощность второй работы, fi - ЧСС в конце первой работы и f2 - ЧСС в конце второй работы.
При косвенном определении МПК можно использовать формулу, с помощью которой, зная величину PWC170, легко рассчитать МПК:
МПК = 1,7 PWC170 + 1240 (мл).
Специальные исследования убедительно показали, что между состоянием различных физиологических функций человека, степенью развивающегося под влиянием любой работы утомления, умственной и физической работоспособности, психоэмоциональной реактивностью, заболеваемостью с временной утратой трудоспособности (особенно заболевания кардиореспираторной и нервно-мышечной систем) и величинами PWC170 и МПК существует очень тесная корреляционная связь. Чем выше эти показатели, тем больше функциональные резервы физиологических систем, тем лучше здоровье человека.
Таким образом, измерив МПК и PWC170, на основании данных приведенных в табл. 23.1, количественно оценивается уровень физического состояния (здоровья). Для лиц любого возраста и пола третья группа состояний является пограничной. Люди с величинами PWCi7o и МПК, указанными в 1-й и 2-й группах табл. 23.1, нуждаются в применении системы реабилитационных мероприятий, ведущими среди которых будут физические упражнения.
Таблица 1
Оценка физического здоровья человека на основе величины МПК (мл/мин/кг) и PWC170 (кгм/мин/кг)
Возраст, лет | Показатель | Физическое состояние | |||||||||
очень плохое, I гp. | плохое, II гр. | удовлетворительное, Ш гр. | хорошее, IV гр. | отличное, V rp. | |||||||
ЖЕНЩИНЫ | |||||||||||
20-29 | МПК PWC170 | <29 < 10,4 | 29-34 10,4-12,5 | 35-43 12,6-15,7 | 44-48 15,8-17,5 | >48 >17,5 | |||||
30-39 | МПК PWC170 | <28 <10,0 | 28-33 10,0-12,0 | 34-41 12,2-15.0 | 42-47 15,1-16,9 | >47 >16,9 | |||||
40-49 | МПК PWC170 | <26 <9,0 | 26-31 9,0-11,4 | 32-40 11,5-14,7 | 41-45 14,8-16,2 | >45 >16,2 | |||||
50-59 | МПК PWC170 | <22 <7,9 | 22-28 7,9-10,3 | 29-36 10.4-13,2 | 37-41 13,3-14,8 | >41 > 14.8 | |||||
МУЖЧИНЫ | |||||||||||
20-29 | МПК PWCl70 | <39 <14,6 | 39-43 14,6-16,4 | 44-51 16,5-19,1 | 52-56 19,2-20,9 | >5б >20,9 | |||||
30-39 | МПК PWCl70 | <35 <13,1 | 35-39 13,1-14,9 | 40-47 15,0-17,9 | 48-51 18,0-19,4 | >51 > 19,4 | |||||
40-49 | МПК PWCl70 | <31 <11,б | 31-35 11,6-13,4 | 36-43 13,5-16,4 | 44-47 16,5-17,9 | >47 >17,9 | |||||
50-59 | МПК PWCl70 | <26 <9,8 | 26-32 9,8-11,9 | 33-39 12,0-14,9 | 40-43 15,0-16,4 | >43 >16,4 | |||||
60-69 | МПК PWCl70 | <21 <8,2 | 21-26 8,2-10,0 | 27-35 10,1-13,5 | 36-39 13,6-14,9 | >39 > 14,9 | |||||