2017-12-16
631
1) збір анамнезу,
2) складання родоводу,
3) огляд фенотипу подружжя,
4) розробка програми подальшого обстеження.
ГІНЕКОЛОГ:
o анамнез
o вагінальне дослідження,
o бактеріальне дослідження,
o гормональне дослідження,
o базальна термометрія.
УРОЛОГ:
o аналіз сперми,
o лікування хронічних урогенітальних захворювань.
ІНШІ ФАХІВЦІ:
o санація хронічних вогнищ інфекції,
o обстеження на токсоплазмоз, ЦМВ, лістеріоз і ін.
ГЕНЕТИК (2-а зустріч)
1) аналіз результатів проведених досліджень,
2) призначення лікування.
Показання до преконцепційного лікування та профілактики
· Вроджені пороки розвитку у подружжя, дітей чи близьких родичів.
· Розумова відсталість.
· Хронічні репродуктивні втрати (спонтанні аборти, мертвонарождення).
· Народження гіпотрофічних дітей і передчасні пологи в анамнезі.
· Хронічні захворювання (патологія серцево-судинної системи, органів дихання, шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи, ендокринні та метаболічні захворювання, неврологічні порушення, епілепсія та ін.) у подружжя або дітей.
|
|
|
· Хронічні інфекції у подружжя.
· Тривале вживання лікарських препаратів та протизаплідних засобів.
· Порушення харчування.
· Обтяжений генетичний анамнез (наявність у родині хворих зі спадковою патологією).
· Професійні шкідливості на виробництві.
ПРЕКОНЦЕПЦІЙНЕ ЛІКУВАННЯ
Об’єм медикаментозної терапії для преконцепційної профілактики подружжя
1 Полівітаміни ("Прегнавіт", "Пренатал" або ін.)
3 місяці
2. Фолієва кислота по 0,4 мг в день
3 місяці
3. Аскорбінова кислота 0,05 х 2 рази на день (після їжі)
під контролем оксалатів сечі
3 місяці
4. Вітамін Е по 100 мг на день:
o Чоловікові - постійно - 3 місяці
o жінці - в ІІ фазі менструального циклу - 3 місяці.
Особливу роль у первинній профілактиці природжених вад розвитку ЦНС, серцево-судинних захворювань і раку товстого кишечника приділяється в даний час фолієвій кислоті. Фолієва кислота синтезується різними рослинами і бактеріями, накопичується в печінці, виводиться через жовч.
Добова потреба організму людини у фолієвій кислоті складає 50-100 мкг, але вона може збільшуватися при різних станах. Підвищена потреба у великій кількості фолатів, насамперед, у тканин з високою швидкістю відновлення клітин. Плід, що розвивається, також може викликати дефіцит фолієвої кислоти у вагітної, а швидкий ріст організму є причиною цього дефіциту в дитячому і юнацькому віці.
Подолання дефіциту фолієвої кислоти можливо і за допомогою вживання продуктів харчування з високим її змістом. До таких відносяться:
|
|
|
o печінка (яловича, свиняча, теляча) – 220-240 мг/100 гр. їстівної частини;
o куряча печінка – 380;
o пивні дріжджі – 1500;
o куряче яйце – 65;
o курячі окости – 30;
o капуста (різні сорти) – 80-90;
o квасоля звичайна – 130;
o зародки пшениці – 520;
o соєве борошно – 190;
o шпинат – 50-200;
o спаржа – 85;
o горіхи – 70-80;
o зелена квасоля – 50-70;
o томати – 30-40;
o апельсини – 35;
o банани – 28-35.
