Измерение артериального давления

Как проводится измерение артериального давления?

Существуют прямой и непрямой способы определения артериально­го давления (АД). Прямой способ связан с введением специальных датчиков непосредственно в сосуд (так измеряется давление крови не только в артери­ях, но и в венах, в камерах сердца). Это самое точное измерение артериально­го давление, но доступное только специалистам, проводимое в специальных условиях и по особым показаниям.

Более широко используется непрямой способ определения артери­ального давления, хотя он и менее точен.

Существуют два. метода непрямого определения АД:

1.способ Рива - Роччи (пальпаторный);

2. способ Н.С. Короткова (аускультативный)

В том и другом методе на плечо испытуемого накладывается (обво-рачивается вокруг плеча) полая резиновая манжетка, соединенная с маномет­ром и резиновой грушей, с помощью которой в манжетку нагнетается воздух до полного пережатия плечевой артерии (в этом убеждаются по исчезнове­нию пульса ниже места наложения манжетки). Далее проведение исследова­ния идет по-разному.

По способу Рива-Роччи исследователь помещает свои пальцы (указа­тельный и средний) в область локтевой ямки ниже места пережатия плечевой артерии и с помощью винтового клапана постепенно (плавно!) выпускает воздух из манжетки (снижает в ней давление!), следя за показаниями мано­метра. При этом он отмечает то давление на манометре, при котором на сосу­дах в локтевой ямке появляется пульс. Так регистрируется систолическое давление в плечевой артерии. Диастолическое (минимальное) давление по этому способу не измеряется!

По способу Н.С. Короткова в локтевую ямку устанавливают стето­скоп (или фонендоскоп). Постепенно уменьшают давление в манжетке (см. способ Рива-Роччи) и замечают на манометре уровень давления в момент по­явления топов Короткова (ритмичных звуков, сопровождающих прохождение крови через суженный сосуд в фазу быстрого изгнания крови из желудочков). Это давление соответствует величине систолического давления (немного ни­же его!). Далее продолжают снижать давление в манжетке и замечают уро­вень давления при котором тоны Короткова исчезают. Это давление соответ­ствует диастолическому (в это время кровь начинает беспрепятственно про­ходить через плечевую артерию и в систолу и в диастолу).