Вопрос 6 Расстройства ощущений

 

Ощущения – одна из базовых функций психической деятельности, благодаря которой мы можем различать и оценивать свойства окружающих нас предметов и явлений.

 

Нарушения:

1. Изменение интенсивности ощущений:

· Гиперестезия ( Повышенная чувствительность к внешним воздействиям)

Чаще встречается повышенная чувствительность, связанная со зрением и слухом. В таких случаях звуки воспринимаются как невыносимо громкие, а свет – как слишком яркий.

Гиперестезия может также затрагивать и другие ощущения: тактильные, термические, обонятельные. Запахи становятся неприятными и навязчивыми, прикосновения вызывают сильный дискомфорт, как психический, так и физический. Гиперестезия также может проявляться в состоянии абстиненции и депрессии.

· Гипестезия

Ослабление нормальной чувствительности, или гипестезия, характерно для астенических и депрессивных состояний, а также для состояний, сопровождающихся нарушением сознания. Порог чувствительности повышен, ощущения становятся более слабыми, невыразительными и приглушенными.

· Анестезия

Анестезия – выпадение или потеря чувствительности, связанные с повреждением или нарушением функции анализатора на каком-либо уровне: от повреждения рецепторов до нарушенной обработки сигналов, поступающих в мозг.

Анестезия сопровождается потерей кожной чувствительности, невосприимчивостью к запахам, звукам, прикосновениям, зрительным образам или к боли. Утрата болевой чувствительности (анальгезия) может развиваться при глубоких депрессиях, конверсионных расстройствах, острых психозах и т.д.

· Сенестопатии – психосоматические ощущения.

Для синестопатий характерно:

1. Полиморфизм (ощущения боли, жжения, тяжести, движения, наполнения)

2. Необычный, вычурный характер (сложно описать)

3. Неприятный, тягостный и мучительный характер

4. Не свойственны симптоматике соматических заболеваний

5. Не соответствует патологии в органах

· Парестезии – ощущения онемения, зуда, жжения, мурашек

 

Вопрос 7 Расстройства восприятия

Восприятие, в отличие от ощущений, дает полное представление о предмете или явлении. Его физиологической основой являются органы чувств. Конечный продуктом восприятия - образное, чувственное представление о конкретном объекте.

I. Нарушение константности восприятия

II. Расщепление восприятия (утрата способности сформировать целостный образ)

III. Агнозии – неузнавание предмета, неспособность больного объяснить значение и название воспринимаемого предмета

IV. Психосенсорные расстройства

a. Дереализация - искаженное восприятие окружающего мира

i. нарушение восприятия формы и цвета (макроскопия и микроскопия)

ii. нарушение восприятия времени и пространства.

b. Деперсонализация

i. Соматопсихическая деперсонализация, или нарушение схемы тела, представлена переживаниями изменения размеров тела или его частей, веса и конфигурации.

ii. Аутопсихическая деперсонализация выражается в переживании чувства измененности своего «Я». В таких случаях больные заявляют, что изменились их личностные свойства, что они стали хуже, чем ранее, перестали тепло относиться к родственникам и друзьям и пр. (в состоянии депрессии).

V. Иллюзии и галлюцинации

a. Иллюзии – искаженное восприятие реально существующих объектов (отличаются психологической непонятливостью, выпадением из смыслового контекста ситуаций)

b. Галлюцинации – мнимое восприятие без реально существующего объекта (разделяют по модальностям)