Задание 1. Фармакокинетические свойства дигитоксина, дигоксина, строфантина (выполнить в виде таблицы).
Пре- па ра- ты | Раство-ри-мость в липидах | Процент | Время нача-ла дейст-вия | Дли-тель- ность дейст- вия | Полное выведе-ние из орга-низма | ||||
Вса-сы-вание в ЖКТ | Связь с белками плазмы | Инак-ти-вация в печени | Энте-ро-пе-ченоч-ный круго-оборот | Суточ-ная элими-нация | |||||
Задание 2. Влияние сердечных гликозидов на функции миокарда и гемодинамику (оформить в виде таблицы).
Показатели | Терапевтическая фаза | Признаки интоксикации |
Систола Диастола ЧСС УО МО ООЖ ОЦК СК АД ВД Автоматизм Возбудимость Проводимость Диурез |
Задание 3. Механизм кардиотонического действия сердечных гликозидов (влияние на биоэнергетику миокарда).
Задание 4. Фаза потенциала действия сократительных клеток миокарда (выполнить в виде таблицы).
Фаза | Процесс | Основная причина |
Задание 5. Клинические особенности антиаритмических средств (выполнить в виде таблицы).
Класс препаратов | Вид аритмий, при которых применение показано | Общая эффективность | Токсичность |
I а I в I с II III исключение амиодарон IV |
Примечание. Виды аритмий: П – предсердные, Ж – желудочковые, АВУ – нарушение автоматизма и проведения в атриовентрикулярном узле; эффективность и токсичность отметить количеством знаков «+».
Задание 6. Выписать в рецептах:
1. Сердечный гликозид при острой сердечной недостаточности;
2. Гликозид при хронической сердечной недостаточности средней продолжительности действия (в ампулах и таблетках);
3. Микстуру Бехтерева при неврозах сердечно-сосудистой системы;
4. Препарат ландыша при острой сердечной недостаточности;
5. Препарат для купирования фибрилляции желудочков;
6. Антиаритмическое средство Iа класса;
7. Препарат, блокирующий натриевые каналы и укорачивающий продолжительность потенциала действия;
8. Антиаритмическое средство, основной механизм действия которого – влияние на
К + - каналы;
9. Препарат, относящийся к IV классу антиаритмических средств в ампулах;
10. Антиаритмический препарат, способный вызывать помутнение прозрачных сред глаза;
11. Антиаритмический препарат, способный вызывать обострение сахарного диабета;
12. Лекарственное средство, эффективное при различных видах нарушений сер-дечного ритма, но способное вызывать выкидыш;
13. Лекарственное средство при предсердной фибрилляции.
Занятие 21.