2017-10-31
389
1. Классификация диуретиков по химической структуре и точкам приложения действия:
а) клубочковые диуретики;
б) влияющие на проксимальные канальцы;
в) действующие на петлю Генле;
г) влияющие на дистальные канальцы и собирательные трубочки.
2. Фармакологическая характеристика диакарба, фуросемида, кислоты этакриновой, дихлотиазида, клопамида, оксодолина, спиронолактона, триамтерена, маннита:
- влияние на процессы реабсорбции ионов натрия, хлора, воды;
- быстрота и длительность действия, сила диуретического эффекта;
- влияние на кислотно–щелочное равновесие крови, содержание в ней натрия, калия, хлора; побочные эффекты;
- влияние некоторых диуретиков (дихлотиазид, индапамид и др.) на уровень артериального давления.
3. Дозирование и периодичность назначения диуретиков, показания к применению, противопоказания.
4. Использование фитопрепаратов в качестве диуретиков; принципы комбини-рованного назначения диуретиков.
5. Классификация противоподагрических средств по механизму действия. Фармако-логическая характеристика отдельных препаратов.
|
|
|
6. Средства, облегчающие выделение мочевых конкрементов.
7. Механизмы действия родостимулирующих средств и их характеристика (окси-тоцин, динопрост, динопростон).
8. Препараты, понижающие тонус миометрия, фармакологическая характеристика, применение.
9. Фармакологические свойства препаратов спорыньи (механизм действия на сокра-тимость матки, другие эффекты, показания и противопоказания к применению, явления эрготизма, профилактика).
10. Кровоостанавливающие препараты растительного происхождения (механизм их действия на миометрий); характеристика котарнина хлорида.
11. Обосновать применение промедола для обезболивания родов и указать препараты, назначаемые при спазме шейки матки.
ЗАДАНИЯ, ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ В ПРОЦЕССЕ САМОПОДГОТОВКИ
Уметь выписать в рецептах с указанием показаний к применению (выписать рецепты в тетради для самостоятельной работы): гидрохлоротиазид, фуросемид (лазикс) в таблетках и ампулах, индапамид (арифон), эрготамина малеат в ампулах.
ПРИМЕРЫ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ – см. электронную библиотеку кафедры.
ПРИМЕРЫ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ
Задача 1. У больного, страдающего ХСН с выраженным отечным синдромом, при биохимическом анализе крови было обнаружено повышенное содержание альдостерона. Какой диуретик целесообразно назначить в данной ситуации и почему?
Задача 2. Больному, страдающему отеками сердечного происхождения, было назначено мочегонное средство – ингибитор карбоангидразы. Однако хорошего эффекта назначение препарата не дало, увеличение дозы препарата также не увенчалось успехом. Какой диуретик был назначен, причина его неэффективности? Что можно рекомендовать в этой ситуации?
|
|
|
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ –
см. стр. 133.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ НА ПРАКТИЧЕСКОМ (ЛАБОРАТОРНОМ) ЗАНЯТИИ
Задание 1. Сравнительная характеристика диуретиков (заполнить таблицу).
| Препараты | Форма выпуска, дозы | Точка приложения действия | Начало действия | Длитель-ность действия | Влияние на баланс калия |
| Диакарб Дихлотиазид Фуросемид Маннит Спиронолактон |
Задание 2. Классификация средств, влияющих на сократительную ативность миометрия (препараты указать по-латыни).
Задание 3. Составить характеристику окситоцина, динопроста, партусистена, эргометрина, котарнина хлорида, настойки водяного перца.
| Препараты | Форма выпуска, доза | Механизм действия на миометрий | Показания к применению |
Задание 4.
1. Тиазидоподобный диуретик для лечения гипертонической болезни.
2. Диуретик при отеке легких.
3. Тиазидовый диуретик при отеках и повышенном АД.
4. Осмотический диуретик при отеке мозга.
5. Калийсберегающий диуретик, антагонист альдостерона.
6. Препарат, блокирующий образование мочевой кислоты.
7. Препарат задней доли гипофиза для стимуляции родов.
8. Препарат группы простагландинов для стимуляции родов.
9. Алкалоид спорыньи в качестве кровоостанавливающего средства.
10.Препарат для обезболивания родов.
Занятие 23.
