Вопросы для самоконтроля

1. Принципы гормонотерапии и виды гормонотерапии.

2. Классификация гормональных препаратов по физиологическому эффекту.

3. Гормональные препараты гипофиза (эффекты, особенности действия, применение). Регулирующая роль рилизинг–факторов гипоталамуса в продукции гормонов гипофиза, использование в медицине.

4. Препараты заместительной терапии при гипофункции щитовидной железы. Фармакодинамические эффекты, принципы применения, побочное действие.

5. Классификация антитиреоидных средств по механизму действия, эффекты, принципы применения, побочное действие.

6. Регуляция кальциевого обмена с помощью паратиреоидина и кальцитонина, эффекты препаратов, применение.

7. Фармакотерапия диабета I типа препаратами инсулина разных групп. Механизм действия инсулина, фармакокинетика отдельных препаратов, способы введения, эффекты, осложнения.

8. Классификация препаратов терапии диабета II типа. Механизмы действия, эффекты, фармакокинетические особенности, принципы назначения, осложнения.

ЗАДАНИЯ, ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ В ПРОЦЕССЕ САМОПОДГОТОВКИ

Уметь выписать в рецептах с указанием конкретного показания (рецепты выписать в тетради для самостоятельной работы): левотироксин натрия (L-тироксин), тиамазол (мераказолил), инсулин, глибенкламид.

ПРИМЕРЫ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ – см. электронную библиотеку кафедры.

ПРИМЕРЫ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ

Задача 1. Больной 25 лет, поступил в стационар с жалобами на повышенный аппетит, жажду, снижение веса. Объективно: сахар крови 12 ммоль/л. Диагноз. Обосновать назначение препарата для терапии.

Задача 2. Больная поступила в стационар с жалобами на сердцебиение, снижение веса, субфебрильную температуру, повышенную возбудимость. При исследовании выявлено повышение основного обмена. Диагноз. Укажите препараты для терапии.

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ –
см. стр. 133.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ НА ПРАКТИЧЕСКОМ (ЛАБОРАТОРНОМ) ЗАНЯТИИ

Задание 1. Указать гормональные препараты гипофиза и дать их краткую характеристику в виде таблицы.

Препараты

Форма выпуска, дозы

Механизм действия

Фармакологические эффекты

Показания к применению

 

Задание 2. Дать характеристику пероральных сахароснижающих средств бутамид, глибенкламид, метформин, арфазетин в виде таблицы.

Препараты

Форма выпуска, дозы

Механизм действия

Применение

 

Задание 3. Выписать в рецептах:

1. Гормональный препарат – стимулятор выработки ГКС.

2. Препарат – стимулятор роста тела.

3. Препарат, стимулирующий сократительную деятельность матки (для стимуляции родов).

4. Два препарата заместительной терапии при гипотиреозе.

5. Препарат, блокирующий синтез тироксина.

6. Препарат терапии диабета I типа короткого действия.

7. Препарат терапии диабета I типа длительного действия.

8. Пероральный сахароснижающий препарат, производное сульфонилмочевины.

 

Занятие 32.

Препараты гормонов стероидного строения,
их синтетических заменителей и антагонистов

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ (МОТИВАЦИЯ ТЕМЫ). Стероидные гормоны широко применяются с целью заместительной терапии при гипофункции коры надпочечников, мужских и женских половых желез, а также при патологии внутренних органов, нервной системы, хирургических, глазных, кожных и многих других заболеваниях. Это обусловлено тем, что стероидные гормоны участвуют в компенсаторных реакциях при нарушении не только функции эндокринных желез, но и функции других органов. Первыми препаратами из группы глюкокортикостероидов были кортизон и гидрокортизон, выделенные из надпочечников, обладающие противовоспалительным противоаллергическим, иммуно-супрессорным и другими эффектами. Существенное повышение противовоспалительной активности стероидов было достигнуто путем введения в их молекулу атомов фтора. Фторированные синтетические аналоги ГКС (дексаметазон, триамцинолон, синафлан и др.) обладают мощной противовоспалительной и противоаллергической активностью и в настоящее время широко применяются в различных областях медицины. Однако стероидные гормоны могут вызывать значительное количество побочных эффектов и ухудшать течение патологических процессов, если при выборе гормональных препаратов и их дозировании не учитываются индивидуальные особенности больного и характер патологического процесса. Знание свойств, особенностей действия и дозирования этих препаратов необходимо для врача любой специальности.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ

- изучить классификации глюкокортикостероидов, фармакодинамические и фармакокинетические особенности действия отдельных препаратов, побочные эффекты, противопоказания;

· знать препараты минералокортикоидной группы, эффекты, применение, осложнения;

· изучить препараты эстрогены и гестагены, их фармакологические эффекты, показания к применению, осложнения;

· усвоить препараты андрогенного типа действия, фармакодинамические эффекты, применение, осложнения;

· выделить группу анаболических стероидов (отличие их от андрогенов, фармакодинамические эффекты, применение);

· знать фармакологическую характеристику контрацептивных средств.