Окраска по ван Гизону. В легком очаг казеозного некроза окружен толстой капсулой во­локнистого строения, окрашенной в кирпично-красный цвет

В легком очаг казеозного некроза окружен толстой капсулой во­локнистого строения, окрашенной в кирпично-красный цвет. В казеозных массах беспорядочно расположены красные коллагеновые волокна, прозрачные кристаллы холестерина игольчатого вида и темные вкрапления солей извести.

Существенные элементы: 1. очаг казеозного некроза

2. соединительнотканная капсула

3. кристаллы холестерина

4. отложение солей извести

 

№ 261. Альтеративныс туберкулезные бугорки в печени

Окраска карбол-фуксином Циля + гематоксилином

В печеночных дольках видны бесструктурные участки некроза-зернистые глыбчатые, бледно-розового цвета, в некоторых на боль­шем увеличении определяются бордового цвета палочки с закругленными концами (микобактерии туберкулеза). На периферии очагов некроза отсутствует клеточная реакция.

Существенные элементы: 1. очаги казеозного некроза

2. туберкулезные палочки

 

№ 262. Туберкулезный лептоменингит

В мягких оболочках головного мозга определяются воспалительные фокусы в виде гранулем. В центре гранулемы бесструктурные белковые массы розового цвета - это коагуляционный «творожистый некроз. На периферии некротических масс расположена зона эпителиоидных клеток - они крупные, с бобовидным ядром и светлой эозинофильной цитоплазмой. Вслед за эпителиоидными клетками расположены лимфоциты - мелкие, округлой формы с базофилным ядром и узким ободком базофильной цитоплазмы. На границе эпителиоидных и лимфоидные клеток встречаются клетки Пирогова—Лангханса - очень крупные, с большим количество и округлых ядер, лежащих, на периферии цитоплазмы в виде под­ковы.

Существенные элементы: 1. зона творожистого некроза в гранулеме

2. зона эпителиоидных клеток

3. зона лимфоидных клеток

4. клетки Пирогова-Лангханса

№ 263. Фиброзно-очаговый туберкулез легкого
В легком несколько очагов казеозно-фнброзного строения, тесно прилегающих друг к другу. Казеозные массы окружены соединительнотканной оболочкой. На периферии казеозных очагов сохра­нились островки специфической грануляционной ткани, в которой на большем увеличении определяются эпителиоидные и лимфоидные клетки, а также единичные гигантские многоядерные клетки Пирогова—Лангханса.

Существенные элементы: 1. очаг казеозного некроза

2. соединительнотканная оболочка

3. эпителиоидные клетки

4. лимфоидные клетки

5. клетки Пирогова - Лангханса

 

№ 264. Казеозная пневмония

Окраска гематоксилин + эозин, по Вейгерту

Обширные поля легкого подвержены казеозному некрозу, межальвеолярные перегородки неразличимы, бесструктурные, не­кротические зернистые массы инфильтрированы лейкоцитами. При окраске на эластические волокна по Вейгерту отмечается их раз­ рушение, и они лежат в некротизированных массах в виде различ­ных обрывков.

Существенные элементы: 1. поля творожистого некроза

2. нейтрофилы

3. обрывки эластических волокон

 

№ 265. Кавернозный туберкулез легкого

В легком стенка туберкулезной каверны слоистого строения, Внутренний слой каверны гнойно-некротический средний — слой клеток грануляционной ткани и наружный слой — зона экссудативного воспаления. На большем увеличении - во внутреннем слое определяются казеозная зернистая масса и нейтрофильные лейко­циты, в среднем слое - эпителиоидные и лимфоидные клетки, среди которых видны единичные клетки Пирогова—Лангганса. В наружном слое встречаются туберкулезные гранулемы.

Существенные элементы: 1. гнойно-некротический слой

2. специфическая грануляционная ткань

3. клетки Пирогова—Лангганса

 

№ 266. Туберкулез кишечника

В стенке тонкой кишки многочисленные туберкулезные грану­лемы кругло-овальной формы. На большем увеличении- в центре гранулемы казеозный некроз, вокруг него вал из эпителиоидных и лимфоидных клеток с примесью гигантских клеток Пирогова—Лангганса.

Существенные элементы: 1. туберкулезная гранулема

2. казеозный центр гранулемы

3. лимфоидные клетки

4. эпителиоидные клетки

5. гигантские клетки Пирогова—Лангханса

 

№ 267 Милиарный туберкулез селезенки

В селезенке хаотично расположены гранулемы кругло-овальной формы, В центре почти каждой гранулемы казеозный некроз. На большем увеличении — зона некроза окружена валом специфиче­ской грануляционной ткани, состоящей из эпителиоидных, лимфоид­ных клеток и гигантских клеток Пирогова—Ланганса.

Существенные элементы: 1. туберкулезная гранулема

2. казеозный некроз

3. лимфоидные клетки

4. эпителиоидные клетки

5. клетки Пирогова—Лангханса

 

№ 268. Полиомиелит

В поперечном срезе спинного мозга граница между белым и се­рым веществом слабо различима. В сером веществе, преимущест­венно в зоне передних рогов, клеточные пролифераты. На большем увеличении — клеточные пролифераты из глиальных и адвентициальных клеток образуют периваскулярные муфты. Ганглиозные клетку набухшие, цитоплазма их; тусклая, ядра гиперхромные. Не­которые ганглиозные клетки некротизированы.

Существенные элементы: 1. периваскулярные клеточные муфты

2. дистрофичные ганглиозные клетки

 

№ 269. Экзантема при ветряной оспе

Основные изменения в коже ребенка выражены в эпидермисе. На отдельных участках эпидермис отслоен. В образованных пузы­рях — везикулах — эозинофильная белковая жидкость. На большем увеличении — дно в некоторых везикулах представлено рост­ковым слоем эпидермиса. В углах везикул эпителиальные клетки преимущественно шиповатого слоя крупные, вокруг ядер зона про­светления — гидропическая дистрофия. В экссудате некоторых ве­зикул осколки ядер темно-синего цвета, нейтрофильные лейкоциты и погибшие эпителиальные клетки. Это пустулы. В дерме полнокровные сосуды и полиморфноклеточные периваскулярные инфильт­раты.

Существенные элементы: 1. везикула

2. пустула

3. полнокровные сосуды

4. ростковый слой в везикуле

5. эпителий с гидропической дистрофией

6. полиморфноклеточные инфильтрат

 

№ 270. Гнойный менингит

Мягкая оболочка головного мозга резко утолщена из-за отек скопления лейкоцитов и полнокровных сосудов. На большем увеличении — крупноочаговые скопления нейтрофильных лейкоцитов структурные элементы оболочки рыхлые из-за отека. Капилляр мозга гиперемированы, вокруг сосудов и клеток просветление-отек периваскулярный и перицеллюлярный, ганглиоциты набухши.

Существенные элементы: 1. скопления нейтрофилов

2. полнокровные сосуды

3. отечные оболочки мозга

 

№ 271. Мениигоэнцефалит

Головной мозг и оболочки полнокровные. Паутинная и мягкая оболочки отечные, инфильтрированы нейтрофильными лейкоцитами. Субарахноидальное пространство расширено, содержит нейтрофильные лейкоциты, нити фибрина. Вокруг сосудов и клеток мозг просветления — периваскулярный и перицеллюлярный отек, ганлиоциты набухшие. В веществе мозга очаговые скопления нейтрофилов и лимфоцитов.

Существенные элементы: 1. полнокровие

2. скопление нейтрофильных лейкоцитов

 

№ 272. Дифтеритический амигдалит

На больших участках небной миндалины отсутствует многослойный плоский эпителий, собственная пластинка слизистой, лимфатические фолликулы и часть подслизистой основы. В этой зоне видны розовые массы фибрина и нейтрофильные лейкоциты. Подслизистый слой рыхлый (отечный), кровеносные сосуды переполнены кровью.

Существенные элементы: 1. фибринозный экссудат

2. нейтрофилы

 

№ 273. Некротическая ангина при скарлатине

В измененной миндалине поверхностный слой некротизиров бесструктурный, розоватого цвета с колониями бактерий, окрашенными в синий цвет. В подлежащих отделах на большем увеличении отмечается обильная нейтрофильноклеточная инфильтраци полнокровные сосуды.

Существенные элементы: 1. некротический слой

2. слой нейтрофильной инфильтрации

3. колонии бактерий

4. полнокровные сосуды

 

№ 274. Полниозно-язвенный эндокардит

В препарате часть стенки желудочка, редсердия и створка мит­рального клапана на поперечном разрезе. Створка клапана утол­щена особенно в дистальном отделе, склерозирована, гиалкнизирована и с очагами базофилии. На поверхности створки обильные фибринозные наложения розового цвета и много колоний бактерий фиолетового цвета. На отдельных участках часть створки и фибри­нозные наложения распавшиеся. На большем увеличении в таких участках отмечается обильная нейтрофильная инфильтрация.

Существенные элементы: 1. фибринозные наложения

2. участки изъявления

3. колонии микробов

4. нейтрофильноклеточный инфильтрат

 

№ 275. Септический тромбофлебит

В препарате поперечный срез артерии и вены. Стенка вены ин­фильтрирована нейтрофильными лейкоцитами, в просвете — обтурирующий тромб, состоящий из тромбоцитов, нитей фибрина, фор­менных элементов крови. В тромбе определяются колонии бактерий неправильной формы, окрашенные в темно-фиолетовый цвет и напо­минающие чернильные пятна.

Существенные элементы: 1. флебит

2. обтурирующий тромб

3. нейтрофилы в тромбе

4. колонии бактерий

 

№ 276. Гнойничковый миокардит

В миокарде среди мышечных клеток определяются очаги некро­за, обильная клеточная инфильтрация и колонии бактерий, которые окрашены в темно-синий цвет. На большем увеличении — клеточ­ный инфильтрат представлен нейтрофильными лейкоцитами. Сосуды

миокарда полнокровные.

Существенные элементы: 1. участок некроза в миокарде

2. нейтрофильный инфильтрат

3. колонии бактерий

4. полнокровные сосуды

 

№ 277. Гнойничковый пиелонефрит

В почке полнокровие, очаги некроза, скопления нейтрофильных лейкоцитов и колоний бактерий, которые окрашены в темно-синий цвет. Гнойники — абсцессы «привязаны» к клубочкам почки. В просвете сосудов бактериальные эмболы.

Существенные элементы: 1. полнокровные сосуды

2. бактериальные эмболы

3. колония бактерий

4. абсцесс

 

№ 278. Гнойный тромбартериит пупочной артерии

В препарате артерия мышечно-эластического типа. Стенка ее диффузно по всему периметру инфильтрирована нейтрофильными лейкоцитами. Инфильтрат распространяется на окружающую сосуд фиброзно-жировую ткань. В просвете сосуда септический тромб, состоящий в основном из фибрина и нейтрофильных лейкоцитов.

Существенные элементы: 1. нейтрофильный инфильтрат в стенке артерии

2. септический тромб в просвете арте­рии

 

№ 279. Гнойный тромбофлебит пупочной вены

Стенка вены и окружающая ее фиброзно-жировая ткань ин­фильтрирована нейтрофильными лейкоцитами. В расширенном про­свете сосуда септический тромб, состоящий из фибрина и большого количества нейтрофильных лейкоцитов.

Существенные элементы: 1. воспалительный инфильтрат в стенке вены

2. септический тромб в просвете сосуда

 

№ 280. Гнойный омфалит

На препарате передняя брюшная стенка на разрезе из области пупочной ямки. В ней определяется очаг некроза — зернистая бес­структурная масса розового цвета, вокруг которого густая нейтрофильная инфильтрация и колонии бактерий темно-синего цвета (гнойное воспаление). В просвете вены организующийся обтурирующий тромб. На большем увеличении — в стенке вены в тромбе нейтрофильные лейкоциты — гнойный тромбофлебит.

Существенные элементы: 1. колонии бактерий

2. инфильтраты из нейтрофилов

3. тромб в вене

4. нейтрофилы в стенке вены

 

№ 281 Пупочный тромбартериит

В препарате срез части передней брюшной стенки и пупочные сосуды. В центре расположена спавшаяся пупочная вена, эндоте­лий ее гипертрофированный. В пупочных артериях организующиеся смешанные тромбы. На большем увеличении — в тромбе и стенке артерий бурый пигмент (гемосидерин) и нейтрофильные лейкоциты.

Существенные элементы: 1. смешанные тромбы

2. нейтрофильные лейкоциты

 

№ 282. Цитомегалия поджелудочной железы

В поджелудочной железе разросшаяся соединительная ткань подчеркивает дольчатой строение. В одних участках строма ком­пактная, волокнистая и клеточная, в других — рыхлая, отечная. Местами в соединительной ткани видны клеточные инфильтраты и полнокровные сосуды. На большем увеличении — в ацинусах и вы­водных протоках лежат крупные клетки, ядро их кругло-овальное, темно-фиолетовое и окружено просветленной зоной. Цитоплазма слабо базофильная. Это цитомегалические клетки. В строме вокруг пораженных ацинусов и протоков полиморфноклеточная инфильтрация.

Существенные элементы: 1. цитомегалы

2. полиморфноклеточные инфильтраты

 

№ 283. Цитомегалия почки

В почке неравномерное полнокровие. На большем увеличении — в извитых канальцах лежат одиночные и группами клетки кругло-овальной формы, ядра их округлые, темно-фиолетовые, окруженные просветленной зоной; Цитоплазма розовато-синяя. Это цитомегалические клетки. В строме вокруг пораженных канальцев очаговая полиморфноклеточная инфильтрация. В эпителиальных клетках из­витых канальцев зернистая и гиалиново-капельная дистрофия, в просвете канальцев белковые массы.

Существенные элементы: 1. цитомегалы

2. эпителий с зернистой дистрофией

3. полнокровные сосуды

 

№ 284. Печень при врожденном сифилисе

Структура печени резко изменена. Портальные тракты значительно расширены, фиброзированы. Стенка желчных протоков утолщена за счет разрастающейся соединительной ткани вокруг протоков в виде муфты. В просвете единичных протоков желчные тромбы — гомогенные массы зеленовато-бурого цвета. Печеночные балки дискомплексированы, гепатоциты атрофичны, в цитоплазме на большем увеличении видны зеленоватые желчные включения. Вокруг ветвей воротной вены лимфоплазмоцитарные скопления — продуктивный перипилефлебит. В печеночной паренхиме встречают­ся очаги некроза с наличием лейкоцитов, гистиоцитов, лимфоцитов и палисадообразного гистиоцитарного клеточного вала.

Существенные элементы: 1. склерозированные портальные трак­ты

2. склерозированные желчные протоки

3. продуктивный перипилефлебит

4. очаги некроза

 

№ 285. Фолликулярный колит при дизентерии

Покровный эпителий в толстой кишке Глушен на значительном протяжении. В слизистой оболочке клеточная инфильтрация. Лимфоидные фолликулы резко гиперплазированы, занимают всю толщу слизистой и местами выступают в просвет кишки. Подслизистый слой отечный, светлый.

Существенные элементы: 1. спущенный покровный эпителий

2. гиперплазированные фолликулы

3. отечный подслизистый слой

 

№ 286. Дифтеритический колит при дизентерии

В стенке толстой кишки слизистая оболочка на больших участ­ках некротизирована, инфильтрирована нейтрофильными лейкоци­тами и пронизана нитями фибрина, который окрашен в розовый цвет. В таких участках структура слизистой оболочки утрачена. Подслизистый слой отечный, светлый. Кровеносные сосуды пере- полнены кровью.

Существенные элементы: 1. фибринозный экссудат в стенке кишки

2. нейтрофильноклеточный инфильтрат

 

№ 287. Брюшной тиф- илеотиф

В срезе подвздошная кишка и часть пейеровой бляшки. Пейерова бляшка увеличена и выбухает над поверхностью слизистой обо­лочки. Клетки в области бляшки инфильтрируют все слои стенки кишки. На большем увеличении — ретикулярные клетки почти пол­ностью составляют увеличенную пейерову бляшкукоторой кое-где сохранены мелкие островки лимфоцитов. Крупные ретикулярные клетки со светлой цитоплазмой (брюшнотифозные клетки) составляют гранулемы. В пейеровой бляшке, преимущественно в поверх­ностных слоях, поля и мелкие очаги некроза.

Существенные элементы: 1. увеличенная пейерова бляшка

2. брюшнотифозная гранулема

3. брюшнотифозная клетка

4. очаги некроза

5. островки лимфоцитов

6. ретикулярные клетки

 

№ 288. Стафилококковый колит

В стенке толстой кишки некроз и изъязвление части слизистой и подслизистого слоя с образованием язвы. В глубине мертвых масс темно-синие колонии стафилококка. В местах поражения стенки кишки воспалительная инфильтрация, а на серозном покрове белковый экссудат.

Существенные элементы: 1. очаг некроза с изъязвлением

2. воспалительный инфильтрат

3. колонии стафилококка

 

№ 289. Силикоз легкого