97. ПРОТОКОЛ: ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Острая дыхательная недостаточность (ОДН) возникает при нарушении любого из механизмов, обеспечивающих внешнее дыхание: центральной и периферической регуляции легочной вентиляции, проходимости дыхательных путей, проницаемости альвеолярно-капилярной мембраны, кровообращения в малом круге.
· ОДН подразделяют на вентиляционную, шунто-диффузионную и нарушения механики дыхания. Различные виды дыхательной недостаточности нередко сочетаются друг с другом. Каждый вид ОДН по мере прогрессирования проходит три патогенетические стадии, соответствующие компенсации - ОДН I, субкомпенсации - ОДН II и декомпенсации - ОДН III.
Диагностика
- Определение вида ОДН – отсюда выбор характера проводимых мероприятий;
- Оценка ответа на первичные мероприятия – составление прогноза развития угрожающего состояния.
Степень ОДН | Цианоз | Нарушение механики дыхания | Сознание |
I | - | + При нагрузке | N |
II | + | ++ Без нагрузки. Усиливается при нагрузке | Возбужден |
III | + | В покое + ++ | Угнетение сознания |
IV | + + + | + + + | Кома |
|
|