Последовательность действий. 1. Попросить пациента раздеться, встать прямо и развести руки в стороны

1. Попросить пациента раздеться, встать прямо и развести руки в стороны.

2. Приложить сантиметровую ленту вокруг грудной клет­ки пациента, правой рукой держа за петлю, левой ру­кой — за свободный край ленты;

- сзади по нижним углам лопаток;

- спереди у мужчин и детей по нижнему краю околосос­ковых кружков, у женщин над грудными железами на уровне верхнего края IV ребра.

3. Попросить пациента опустить руки.

4. Попросить пациента сделать максимальный вдох, за­помнить показание на сантиметровой ленте, соответс­твующее окружности грудной клетки при максималь­ном вдохе.

5. Попросить пациента сделать максимальный выдох, за­помнить показание на сантиметровой ленте, соответс­твующее окружности грудной клетки при максималь­ном выдохе.

6. Попросить пациента медленно сказать свои Ф. И. О., запомнить показания на сантиметровой ленте, соот­ветствующее паузе (спокойное состояние).

7. Записать полученные результаты в учетную документа­цию.

8. Определить показатель размаха грудной клетки, ко­торый соответствует разнице между показаниями при максимальном вдохе и выдохе. (В норме у мужчин не менее– 7-9 см, у женщин не менее 5-7 см)

 

«Исследование пульса»

Цель: определение функционального состояния сердечно­сосудистой системы.

Показания: заболевания, влияющие на состояние сердеч­но-сосудистой системы.

Противопоказания: нет.

Оснащение: секундомер.

Последовательность действий

1. Сесть напротив пациента.

2. Взять руки пациента, свободно лежащие ладонями вниз (правой рукой левую, левой — правую), предплечье и кисть пациента должны быть расслаблены.

3. Вторым, третьим и четвертым пальцами найти пульси­рующую лучевую артерию у основания большого паль­ца руки пациента.

4. Нащупать пульс и слегка сдавить артерию пальцами так, чтобы он отчетливо пальпировался. Нельзя давить слишком сильно, чтобы не пережать артерию полно­стью.

5. Дать характеристику пульса по следующим показателям:

- синхронность — совпадение пульсовых ударов на обеих руках;

- при синхронном пульсе дальнейшую характеристику да­ют по одной руке;

- ритмичность пульса — равномерное чередование пуль­совых волн; при неравномерном чередовании пульс счи­тается аритмичным;

- частота пульса — количество пульсовых ударов в одну минуту. В норме 60-80 уд. мин; свыше 80 уд. мин. — тахи­кардия; ниже 60 уд. мин— брадикардия (при ритмичном пульсе — подсчитать количество ударов за 15 (30) секунд и умножить на 4 (2); при аритмичном пульсе — считать количество ударов за 1 мин);

- наполнение пульса — наполнение артерий кровью (си­ла пульсовых ударов), различают полный, слабый, ни­тевидный пульс;

- напряжение пульса определяют по силе, с которой нуж­но прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекра­тить ее пульсовые колебания, различают умеренный, на­пряженный, мягкий пульс.

6. Отметить результаты в температурном листе: пого­ризонтали точками красного цвета отмечают частоту пульса, по вертикали — дату. При соединении точек по­лучают «кривую динамики частоты пульса».

«Подсчет числа дыхательных движений»

Цель: определение функционального состояния дыхатель­ной и сердечно-сосудистой систем.

Показания: заболевания органов дыхания, сердечно-сосу­дистой системы.

Противопоказания: нет.

Оснащение: секундомер.