2018-01-08
8375
Продолговатый мозг по форме напоминает усеченный конус длиной 25 мм и является непосредственным продолжением спинного мозга. Утолщенный верхний отдел переходит в мозговой мост, нижняя граница — на уровне затылочного отверстия у выхода первой пары шейных спинномозговых нервов.
В продолговатом мозге различают вентральную (переднюю), дорсальную (заднюю) и боковые (латеральные) поверхности, вдоль которых на всем протяжении проходят продольные борозды, продолжающиеся из спинного мозга.
На вентральной поверхности от передней срединной щели по обе стороны лежат продольные утолщения — пирамиды, которые состоят из двигательных пирамидных (корково-спинномозговых) путей, соединяющих головной мозг со спинным. На нижней границе большая часть волокон совершает перекрест и переходит на противоположную сторону, образуя боковой пирамидный путь.
На дорсальной поверхности по обеим сторонам задней срединной борозды проходят тонкий и клиновидный пучки, которые являются продолжением таковых спинного мозга и заканчиваются в верхней части продолговатого мозга одноименными бугорками. Кнаружи от клиновидного бугорка располагается тройничный бугорок, он представляет собой ядро спинномозгового пути тройничного (V пара) черепного нерва. Пучки волокон от тонкого и клиновидного бугорков участвуют в формировании нижних ножек мозжечка. Углубление между ними — формирует нижний угол ромбовидной ямки — дна IV желудочка мозга.
На боковых поверхностях продолговатого мозга между продольными передней и задней латеральными бороздами располагаются овальные возвышения — оливы.
Полостью продолговатого мозга является IV-й желудочек — остаточная полость ромбовидного пузыря.
Серое вещество продолговатого мозга представлено ядрами различной формы и величины, среди которых различают ядра черепных нервов и переключательные ядра.
Ядро черепных нервов расположены в заднем отделе продолговатого мозга, к ним относятся: ядра подъязычного нерва (XII пара), добавочного (XI пара), блуждающего (X пара), языкоглоточного (IX пара), предверно-улиткового (VIII пара) и ядро спинномозгового тракта тройничного нерва (V пара).
К переключательным ядрам относят оливы, образованные тремя ядрами: нижнее оливное ядро, медиальное добавочное ядро и заднее добавочное ядро. Весь этот комплекс ядер является промежуточным центром равновесия.
Переключательными ядрами являются ядра тонкого и клиновидного бугорков, которые проводят импульсы глубокой и отчасти тактильной чувствительности. Пучки волокон от нейронов этих бугорков после перекреста образуют медиальную петлю, которая, увеличиваясь в объеме за счет присоединения к ней волокон болевой, температурной чувствительности и волокон спинномозгового пути тройничного нерва, проходит через все отделы ствола мозга к таламусу промежуточного мозга.
К серому веществу продолговатого мозга относят ретикулярную формацию, расположенную в центре. Кроме регуляции возбудимости и тонуса различных отделов ЦНС ретикулярная формация обеспечивает готовность центров к деятельности, усиливает или тормозит рефлекторную деятельность спинного мозга. Если прекратить приток импульсов к спинному мозгу, то возникает шок.
В белом веществе продолговатого мозга лежат эндогенные — собственные волокна — короткие, связывающие ядра продолговатого мозга и длинные, связывающие ядра продолговатого мозга с другими отделами ЦНС. К ним относятся медиальная петля, оливно-мозжечковые и ретикуло-спинномозговые пути.
Экзогенные проводящие пути, которые не образуются и не оканчиваются в продолговатом мозге, а проходят через него транзитом. Это восходящие и нисходящие проводящие пути спинного мозга.
Функции продолговатого мозга. В продолговатом мозге осуществляются более сложные рефлексы, чем в спинном мозге и их можно разделить на следующие группы:
Рефлексы, регулирующие деятельность сердца и сосудов.
Дыхательные рефлексы, обеспечивающие смену фаз дыхательного цикла
Пищевые рефлексы — глотание, сосание, секреторная и сократительная активность пищеварительного тракта
Защитные рефлексы — кашель, чихание, слезоотделение, рвота
Рефлексы, связанные с определением положения головы и тела в пространстве.
При повреждении продолговатого мозга прекращается дыхание, падает кровяное давление и наступает смерть.
СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ МОЗГОВОГО МОСТА.
Мозговой мост (Варолиев мост) расположен между продолговатым и средним мозгом, длина его составляет 25 мм.
На вентральной поверхности поперечно расположенные волокна образуют выпуклость, которая формирует средние ножки мозжечка. Поперечные волокна образуют поверхностный и глубокий слои, между которыми проходят пучки корково-спинномозговых путей.
Дорсальная поверхность моста плоская и представлена верхней частью ромбовидной ямки — дна IV-го желудочка.
На поперечных разрезах мозгового моста различают крупную вентральную часть, в которой располагаются многочисленные собственные ядра. В них заканчиваются корково-мостовые пути и коллатерали от пирамидных путей. Волокна клеток ядер моста образуют поперечные волокна, которые почти переходят на противоположную сторону и составляют средние ножки мозжечка, заканчиваясь в клетках коры полушарий мозжечка.
Меньшая — дорсальная часть, в которой по центру располагается ретикулярная формация — продолжение таковой продолговатого мозга, ядра черепных нервов: отводящего (VI пара), лицевого (VII пара), тройничного (V пара), предверно-улиткового (VIII пара) и переключательные ядра моста: верхнее оливное ядро, ядро трапециевидного тела и ядро латеральной петли, волокна которой образуют слуховую латеральную (боковую) петлю, которая заканчивается в нижних холмиках крыши среднего мозга и медиальном коленчатом теле метаталамуса промежуточного мозга. В переключательных ядрах происходит переключение импульсов слухового пути. Границей между вентральной и дорсальной частями моста служит пучок волокон — трапециевидное тело, которое является перекрестом слухового пути.
Белое вещество моста представлено эндогенными коротким волокнами, соединяющие ядра моста и не выходящие за его пределы.
Длинные эндогенные волокна соединяют ядра моста с другими отделами ЦНС — это поперечные волокна моста, средние ножки мозжечка.
Экзогенные волокна моста представлены восходящими и нисходящими проводящими путями, которые проходят транзитом через мост.
Функции мозгового моста. Мозговой мост осуществляет рефлекторную регуляцию мимики, слюноотделения, жевательные движения, моторику кишечника, осуществляет глазные рефлексы (мигание).
