Спинномозговые нервы и их сплетения

Спинномозговые нервы — смешанные, так как содержат чувствительные и двигательные волокна, иннервирующие вегетативные соматические органы. Спинномозговой нерв образован слиянием передних (двигательных), выходящих из спинного мозга, корешков и задних (чувствительны), входящих в спинной мозг корешков на уровне спинномозговых ганглий. На задних корешках имеются утолщения — спинномозговые ганглии, где лежат тела чувствительных нейронов соматической и вегетативной нервной системы.

Спинномозговые нервы перед вхождением в иннервируемые органы образуют следующие сплетения:

Шейное сплетение образовано 4-мя верхними шейными спинномозговыми нервами (С₁ ^— С₄), находится в области глубоких мышц шеи, спереди прикрыто грудинно-ключично-сосцевидной мышцей, иннервирует кожу и мышцы шеи и диафрагму, к нему относятся: малый затылочный, большой ушной нерв, поперечный нерв шеи, надключичные нервы, диафрагмальный нерв.

Плечевое сплетение образовано 4-мя нижними шейными (С₅-С₈) и волокнами 1-го верхнего грудного (Тh₁) спинномозговыми нервами. Иннервирует кожу и мышцы плечевого пояса и свободной верхней конечности. Плечевое сплетение находится в нижнем отделе шеи позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Плечевое сплетение делится на надключичную и подключичную части.

Надключичная часть плечевого сплетения образует три пучка волокон — латеральную, медиальную и заднюю, проходящих между лестничными мышцами шеи в подмышечную ямку, где формируют подключичную часть плечевого сплетения.

К надключичной части относят короткие нервы и длинный грудной нерв, медиальный и латеральный грудные нервы и подлопаточный нерв.

К подключичной части относят короткую ветвь подлопаточного нерва и длинные ветви мышечно-кожного нерва, срединного нерва, локтевого нерва, лучевого нерва, медиального кожного нерва плеча, медиального кожного нерва предплечья.

Грудные нервы — межреберные нервы, делятся на две ветви — вентральную, иннервирующую посегментно кожу и мышцы груди и живота и дорсальную, иннервирующую посегментно кожу и мышцы спины.

Поясничное сплетение образовано волокнами 12 -го грудного и 4-мя верхними поясничными спинномозговыми нервами и иннервирует кожу и мышцы тазового пояса, бедра, голени и стопы и располагается кпереди от поясничных позвонков в толще большой поясничной мышцы и на передней поверхности квадратной мышцы поясницы. К нему относят: мышечные нервы подвздошной и поясничной мышц, подвздошно-подчревный нерв, подвздошно-паховый нерв, бедренно-половой, латеральный кожный нерв бедра, бедренный нерв, запирательный нерв.

Крестцовое сплетение образовано волокнами 5-го поясничного, крестцовыми и копчиковыми спинномозговыми нервами и иннервирует те участки кожи и мышцы тазового пояса и нижней конечности, которые не иннервируются поясничным сплетением, располагается на задней стенке малого таза на грушевидной мышце. К нему относятся: верхний и нижний ягодичные нервы, половой нерв, задний кожный нерв бедра и седалищный нерв — самый крупный нерв в теле человека делится на большеберцовый и малоберцовый нервы.

Так как поясничное и крестцовое сплетения иннервируют нижнюю конечность, их объединяют водно пояснично-крестцовое сплетение.