Строение и функции малого мозга или мозжечка

Мозжечок заполняет большую часть задней черепной ямки, весит около 150 г., в поперечном размере равен 10-12 см, в продольном, в области червя — 4 см, а в области полушарий — 6см.

Тело мозжечка составляют: центральная узкая часть — червь, филогенетически более старая структура и две крупные выпуклые боковые части — полушария, более молодые структуры. Червь от полушарий отделяется продольными щелями, которые лучше выражены на нижней поверхности. В мозжечке различают две поверхности: верхнюю и нижнюю, которые разделяются глубокой горизонтальной щелью. На верхней поверхности щели неглубокие и прерывистые и она более ровная, чем нижняя. Поверхность полушарий и червя разделяют многочисленные щели различной глубины, которые делят тело мозжечка на три доли: переднюю, заднюю и клочково-узелковую. Каждая из долей разделяется щелями на дольки, а дольки разделяются на листки.

Серое вещество мозжечка сосредоточено преимущественно на его поверхности в виде трехслойной коры, где различают светлый наружный — молекулярный, средний слой — ганглиозных клеток (клетки Пуркинье) и темный слой — зернистый.

В молекулярном слое находятся аксоны и дендриты клеток нижележащих слоев, а также звездчатые и корзинчатые клетки.

В среднем — лежат крупные грушевидные ганглиозные клетки Пуркинье, на соме и дендритах которых, имеющих мощное, сильно ветвящееся дендритное дерево в молекулярном слое, заканчиваются аксоны звездчатых и корзинчатых клеток.

Внутренний — состоит из клеток-зерен, которых приходится около 5 тысяч на одну клетку Пуркинье. Ганглиозные клетки являются эфферентными клетками мозжечка, клетки молекулярного и зернистого слоев — вставочными и ассоциативными нейронами.

Белое вещество мозжечка расположено под корой и состоит из внутри- и внемозжечковых волокон, образующих мозговое тело, или «древо жизни».

Среди внутримозжечковых волокон различают: ассоциативные, соединяющие между собой рзличные участки коры одного полушария мозжечка; комиссуральные, соединяющие участки коры противоположных полушарий; короткие проекционные волокна, соединяющие кору и подкорковые ядра мозжечка.

К внемозжечковым волокнам относят длинные эфферентные и афферентные волокна, соединяющие мозжечок с другими отделами центральной нервной системы. Они образуют три пары ножек: верхние, средние и нижние.

К верхним ножкам мозжечк а относятся отростки клеток зубчатого ядра, которые после перекреста заканчиваются в красном ядре среднего мозга и таламусе, а также в их составе находятся волокна переднего спинно-мозжечкового пути, которые вступают в мозжечок.

К средним ножкам мозжечка относят поперечные волокна моста, которые соединяют ядра моста с корой мозжечка.

К нижним ножкам мозжечка относят волокна заднего-спинно-мозжечкового пути, идущего от спинного мозга; наружные дугообразные волокна, идущие от вестибулярных ядер к ядру шатра; волокна оливо-мозжечкового пути и волокна от ядра шатра к латеральному вестибулярному ядру.

Функции мозжечка многообразны и представляют собой непрерывную автоматическую регуляторную функцию, весьма сложную и в то же время точную. Мозжечок получает информацию о состоянии всех мышц, о степени их напряжения и расслабления; о положении головы и в случае ее вращательного движения — о его скорости; участвует в координации движений, определяя их точность и плавность; в сохранении равновесия тела и поддержании тонуса мышц; в любой момент корректирует команды, посылаемые корой больших полушарий к конечностям с учетом новых сообщений от глаз, полукружных каналов и мышечных веретен; оказывает стабилизирующее влияние на процессы, протекающие во внутренней среде организма.

Люди с нарушенными функциями мозжечка теряют способность к точным движениям (продевание нитки в иголку, писание). Со временем проявления поражения мозжечка могут исчезнуть благодаря способности других отделов головного мозга брать на себя функции разрушенных частей (явление компенсации).

IV-й желудочек является полостью мозжечка, моста и продолговатого мозга, в виде «палатки» в которой различают дно, боковые стенки и крышу.

Дно представлено ромбовидной ямкой, где лежат ядра тройничного нерва (двигательное ядро тройничного нерва в верхней ямке), подъязычного нерва (треугольник подъязычного нерва), блуждающего нерва (треугольник блуждающего нерва), отводящего и лицевого нервов (лицевой бугорок), предверно-улиткового нерва (вестибулярное поле).

Боковые стенки IV-го желудочка образованы тремя парами ножек мозжечка.

Крыша IV-го желудочка образуется верхним и нижним мозговым парусом и веществом мозжечка.

Кровоснабжение ствола мозга. Происходит через позвоночные и внутренние сонные артерии. Кольцо, образованное артериями на основании головного мозга называется (виллизиевым кругом. Продолговатый мозг и мозговой мост снабжаются ветвями передних спинномозговых и позвоночных артерий, средний мозг — ветвями задних мозговых артерий.

Венозная система представлена поверхностными венами, лежащими в мягкой мозговой оболочке и глубоким выводящими кровь из подкорковых образований и желудочков мозга в большую мозговую вену (вену Галена). Все вены впадают в венозные синусы твердой мозговой оболочки, из которой кровь поступает во внутреннюю яремную вену.

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ в количестве 12 пар отходят от головного мозга и иннервируют мышцы органов головы, шеи и внутренних органов.

I пара — обонятельный нерв (чувствительный) связан с конечным мозгом. Передает возбуждение от обонятельных рецепторов к обонятельному мозгу.

II пара — зрительный нерв (чувствительный) связан с промежуточным мозгом. Передает возбуждение от рецепторов сетчатки к зрительному центру.

III пара — глазо-двигательный нерв (двигательный) связан со средним мозгом. Иннервирует все мышцы глазного яблока кроме верхней косой и наружной прямой, обеспечивает движение глаз.

IV пара — блоковый нерв (двигательный- связан со средним мозгом, иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.

V пара — тройничный нерв (смешанный), подразделяется на три ветви: глазной, верхнечелюстной (чувствительные), нижнечелюстной (смешанный), связан с мозговым мостом. Глазной нерв иннервирует слезную железу, глазное яблоко, кожу верхнего века, лба и слизистую оболочку носовой полости и связан с ресничным вегетативным узлом. Верхнечелюстной нерв иннервирует зубы, слизистую оболочку носовой полости, верхней челюсти и кожу средней части лица и связан с крыло-небным вегетативным узлом. Нижнечелюстной нерв обеспечивает чувствительную иннервацию слизистой оболочки щеки и двух передних третей языка, зубов нижней челюсти, кожи нижней части лица и височной области; двигательную иннервацию всех жевательных мышц и связан с ушным вегетативным узлом.

VI пара — отводящий нерв (двигательный) связан с мозговым мостом. Иннервирует наружную прямую мышцу глазного яблока.

VII пара — лицевой нерв (смешанный) связан с мозговым мостом. Передает возбуждение от вкусовых рецепторов двух передних третей языка, слизистой оболочки рта и слюнных желез, иннервирует вс мимические мышцы.

VIII пара — предверно-улитковый (чувствительны) подразделяется на две части: предверную и улитковую, связан с мозговым мостом. Предверная часть передает возбуждение от органов равновесия в мозжечок. Улитклвая часть передает возбуждение от внутреннего уха в корковый конец слухового анализатора.

IX пара — языкоглоточный нерв (смешанный) связан с продолговатым мозгом. Парасимпатические волокна идут к околоушной слюнной железе; чувствительные ветви иннервируют слизистую оболочку задней трети языка, мягкого неба, миндалин, глотки; двигательные ветви — мышцы глотки.

1X пара — блуждающий нерв (смешанный) связан с продолговатым мозгом. Парасимпатические волокна иннервируют гладкие мышцы внутренних органов, расположенных в грудной и брюшной полостях; в области шеи иннервирует слизистую оболочку корня языка, слизистую оболочку и мышцы гортани, мышцы глотки; в грудной области -сердце, пищевод, легкие и бронхи; в брюшной полости — все органы (толстую кишку только до нисходящей ободочной).

XI пара — 1 добавочный нерв (двигательный) связан с продолговатым мозгом. Иннервирует трапециевидную и грудинно-ключично-сосцевидную мышцы.

XII пара — подъязычный нерв (двигательный) связан с продолговатым мозгом. Иннервирует все мышцы языка и часть мышц передней поверхности шеи.

ЛЕКЦИЯ № 4