Определение площади поражения

Тяжесть ожога, прогноз и выбор лечебных мероприятий зависят не только от глубины, но и от площади ожоговых поверхностей. При вычислении площади ожогов у взрослых в травматологии используют «правило ладони» и «правило девяток».

Согласно «правилу ладони», площадь ладонной поверхности кисти примерно соответствует 1% тела.

В соответствии с «правилом девяток»:

площадь шеи и головы составляет 9% от всей поверхности тела;

грудь – 9%;

живот – 9%;

задняя поверхность туловища – 18%;

одна верхняя конечность – 9%;

одно бедро – 9%;

одна голень вместе со стопой – 9%;

наружные половые органы и промежность – 1%.

Неотложна помощь при ожоге пищевода:

1) Промывание желудка с помощью толстого зонда. Перед введением, ввести в/м Атропин 0,1% 1 мл, Димедрол 1% 1мл, Промидол 1% 1 мл

Конец зонда смазываем вазилином и вводим в желудок.

2) Промывание водой т 18-20* 10-15 л.до чистых промывных вод

3) Обволакивающие средства - Альмагель, растительное масло, водно-белковая взвесь (на пол литра 1-2 яичного белка без желтка)
4) Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, т.к. необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
5) Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши.
Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
6) Обезболивание – 100мл 0,25% новокаина, положить холод.
7) Транспортировать на носилках в отделение реанимации.

Первая помощь при ожогах кожи:

При химических ожогах нужно обильно промыть рану проточной водой. Ожоги щелочью промывают слабым раствором лимонной кислоты, ожоги кислотой – слабым раствором питьевой соды. Ожог негашеной известью водой промывать нельзя, вместо этого следует использовать растительное масло.
При обширных и глубоких ожогах больного необходимо укутать, дать обезболивающее и теплое питье (лучше – содово-солевой раствор или щелочную минеральную воду).
Пострадавшего с ожогом следует как можно быстрее доставить в специализированное мед. учреждение.

Лечение: