Система органов пищеварения. Аппетит. Извращения аппетита, отвращения к пище или к какому-либо ее виду нет

Расспрос:

Аппетит. Извращения аппетита, отвращения к пище или к какому-либо ее виду нет. Непереносимости продуктов нет. Неприятного привкуса во рту не ощу­щает. Испытывает сухость во рту.

Жажда: количество выпиваемой за день жидкости 3 – 3.5 л.

Жевание, глотание и прохождение пищи через пищевод свобод­ное и безболезненное.

Болей, отрыжки, изжоги, метеоризма, тяже­сти в животе не ощущает.

Отхождение газов нормально.

Дефекация один раз в день ежедневно.

Кал оформленный колбасовидный, коричневого цвета, без посторонних примесей. Болей при дефекации нет.

Осмотр:

Рот, губы. Слизистая оболочка полости рта светлорозовая, без высыпа­ний. Десны здоровые.

Зубы сохранны. Кариеса нет.

Язык не обложен.

Зев без налетов и язв.

Миндалины светлорозовые, выступают примерно на 0,5 см с каждой сто­роны, без налетов и язв.

Глотка обычной окраски, гладкая, блестящая без патологи­ческих изменений. Запах изо рта отсутствует.

Живот:

Осмотр. Живот симметричен, слабо участвует в акте дыхания. Пупок втянут, диаметром около 1 см. Подкожные вены не расширены. Пери­стальтические движения не видны.

Ориентировочная поверхностная пальпация живота. Выявляется обычный тонус брюшных мышц, одинаковый справа и слева. Пальпация безболезненна. Симптом Щёткина-Блюмберга отсутствует.

Зоны кожной гиперстезии не выявлены.

При ориентировочной перкуссии живота выявляется тимпанический звук.

При аускультации живота определяется кишечная перистальтика.

Поджелудочная железа. При пальпации опухолей, кожной гиперестезии, симптома Мейо-Робсона не выявлено.

Печень.

- видимого увеличения и пульсации нет;

- верхняя граница печени перкуторно определяется по правой среднеключичной ли­нии на уровне верхнего края VI ребра;

- при перкуссии имеется выстояние нижнего края из под рёберной дуги по правой средне-ключичной на 2см.

- размеры печени по Курлову: по правой среднеключичной линии - 11см, по срединной линии – 9, по левой рёберной дуге - 8 см;

- при глубокой пальпации определяется болезненность, нижний край печени выходит за нижний край правой рёберной дуги, поверхность гладкая, консистенция плотная.

Желчный пузырь не пальпируется.

Селезенка. Болей в левом подреберье нет, в положении на спине и на правом боку не пальпируется. Перкуторно размеры селезёнки: поперечник - 5 см, длинник - 7 см (по X ребру).

 

Система органов мочевыделения.

Мочеиспускание свободное. Частота: днём – 4-6 раз, ночью 1-2. Болей в области почек нет. Видимых припуханий в поясничной области не наблюдается. В положении стоя, лёжа на спине, правом и левом боку почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный. При пальпации по ходу мочеточников болезненности нет. При перкуссии определяется умеренное наполнение мочевого пузыря, при пальпации мочевой пузырь не прощупывается.

 

Эндокринная система.

Расспрос. Аппетит нормальный. Имеется жажда, количество выпиваемой за день жидкости - 3-3.5л.

Оволосение по женскому типу, равномерное. Пигментация кожи и слизистых оболочек в норме. Повышенное потоотделение. Подкожная жировая клетчатка развита нормально, распределена равномерно. Вторичные половые признаки развиты.

Щитовидная железа. Видимого увеличения нет. При пальпации по Николаеву увеличение щитовидной железы нет, пальпация безболезненна.

Глазных симптомов нет. Тремор кистей отсутствует. Пульсация артерий в нижних конечностях сохранена. Вибрационная, тактильная, температурная, болевая чувствительность в норме.