2018-01-08
268
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:
- действительные: физиоятрогения, эгогения, психоэмоциональный дискомфорт, негативное отношение к манипуляции;
- потенциальные: инфицирование мочевыводящих путей, повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: стерильный мягкий катетер, стерильные пинцеты, корнцанг, лотки, глицерин, раствор фурацилина 1: 5000, ёмкость для сбора мочи, ватные шарики и салфетки, клеенка подкладная, пеленка, клеенчатый фартук, перчатки, маска.
| № п/п | Э Т А П Ы | ОБОСНОВАНИЕ |
| ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП | ||
| 1. | Установить доверительнее отношения с пациентом, объяснить ход и цель процедуры. Получить согласие. | Устранение психоятрогении. Обеспечение участия пациента в процедуре, обеспечение права на информацию. |
| 2. | Предложить пациентке подмыться самостоятельно. При необходимости подмыть. | Соблюдение правил личной гигиены. |
| 4. | Провести гигиеническую антисептику кожи рук. Надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 5. | Развернуть пинцет из крафт-пакета, предварительно поставив дату вскрытия и подпись вскрывавшего. | Соблюдение сроков использования стерильного инструментария. |
| 6. | Открыть бикс, предварительно поставив дату, время вскрытия, подпись вскрывавшего, проверить индикатор на стерильность, достать и надеть маску. | Соблюдение сроков использования стерильного материала. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 7. | Достать из бикса шарики, поставить в штанглаз, раскрыть, предварительно поставив дату вскрытия, подпись вскрывавшего. | Соблюдение сроков использования мягкого материала. |
| ОСНОВНОЙ ЭТАП | ||
| 1. | Уложить пациентку на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны. | Учёт анатомической особенности расположения мочевого пузыря. |
| 2. | Подложить под ягодицы пациентки клеенку с пеленкой. | Предупреждение загрязнения постельного белья. |
| 3. | Провести гигиеническую обработку рук в перчатках. | Обеспечение инфекцион. безопасности. |
| 4. | Развернуть корнцанг. Взять шарик смоченный фурацилином. Первым и вторым пальцами левой руки развести половые губы, раздвинуть отверстие мочеиспускательного канала, обработать наружное отверстие уретры шариком с фурацилином сверху вниз. | Обеспечение обеззараживания отверстия мочеиспускательного канала. |
| 5. | Рядом поставить лоток для сбора мочи. | На анализ или для утилизации. |
| 6. | Развернуть стерильный пинцет, стерильный катетер, не касаясь внутренней стороны упаковки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 7. | Провести гигиеническая антисептика рук в перчатках. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 8. | Захватить пинцетом катетер, отступив от закругленного конца 5-6 см, наружный конец зажать 4 и 5 пальцами правой руки. Концы катетера должны быть направлены в разные стороны. | Необходимое положение катетера при проведении процедуры. |
| 9. | Обработать над лотком конец катетера стерильным глицерином. | Облегчение введения катетера в мочеиспускательный канал. |
| 10. | Развести 1 и 2 пальцами левой руки малые и большие половые губы, правой рукой осторожно ввести катетер в мочеиспускательный канал и постепенно, перехватывая катетер ввести на 4-6 см по каналу до появления мочи. | Обеспечение хода процедуры. |
| 11. | Опустить Наружный конец катетера опустить в ёмкость для сбора мочи. | Исключение загрязнения постельного белья. |
| ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП | ||
| 1. | Надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, одновременно извлекая катетер, после прекращения самостоятельного выделения мочи из катетера. | Обеспечение обмывания мочеиспускательного канала остатками мочи, т.е. естественным путем. |
| 2. | Произвести дезинфекцию использованного оснащения. | Обеспечение инфекционной безопасности. Соблюдение регламентирующих приказов по санитарно-эпидемическому режиму ЛПО. |
| 3. | Сопроводить пациентку в палату, обеспечить физический и психоэмоциональный покой. | Обеспечение лечебно-охранитель-ного режима. |
| 4. | Сделать запись о проведенной манипуляции в журнале учёта процедур. | Преемственность сестринского ухода. |
| 5. | Провести оценку эффективности сестринского вмешательства. | Преемственность сестринского ухода. |
|
|
|
|
|
|
