Тема 18. Ускладнення та помилки при протезуванні мостоподібними протезами

1. Техник изготавливает мостовидный протез с опорой на 43, 33, придерживаясь техники эстетики. Какой вид промежуточной части необходимо применить при изготовлении протеза?

А) *седловидная;

В) промывная;

С) касательная;

D) на искусственной десне;

Е) висячая;

2. Больная жалуется на боли в десне в области мостовидного протеза (МП) фиксированного на 14,17. Объективно: промежуточная часть плотно контактирует с десной, слизистая десны гиперемирована, отёчна, болезненна, кровоточит при обследовании. Была допущена ошибка при изготовлении промежуточной части МП. Врач сделал вывод, что выбор промежуточной части был ошибочен по:

А. *Виду

В. Материалу

С. Форме десневой поверхности

D. Ширине десневой поверхности

Е. Рельефу десневой поверхности

3. Во избежание какого осложнения рекомендуется промежуточную часть МП в боковых участках зубного ряда делать промывной?

А.* Ухудшение гигиены ротовой полости

В. Механическая травма десны

С. Перегрузка альвеолярного отростка

D. Местная аллергическая реакция

Е. Локальный химический стоматит

4. Какова цель уменьшения площади окклюзионной поверхности тела мостовидного протеза?

А. *Снижение нагрузки на опорные зубы

В. Снижение нагрузки на тело протеза

С. Улучшение артикуляции

D. Уменьшение веса МП

Е. Экономия материала МП

5. Планируется изготовление несъемного пластмассового мостовидного протеза с опорой на 22, 25 зубы. В данном случае ошибка допущена в выборе:

А.*Количества опор

В. Локализации протеза

С. Вида протеза

D. Материала протеза

Е. Вида фиксации

6. Осложнения, возникающие при функционировании МП, сконструированных (расположенных) по дуге связаны с повреждающим воздействием жевательного давления. Какие показатели жевательного давления в этом процессе являются основными? А. Сила В. Направление С. Время

A. *А+В

B. А+В+С

C. A

D. B+C

E. B

7. Больной жалуется на боли в 32 возникшие через 3 месяца после фиксации мостовидного протеза на 32, 35. Объективно: перкуссия 32 болезненна (особенно горизонтальная), маргинальная десна слабо гиперемирована. Качество МП соответствует требованиям. Чем вызваны эти симптомы?

А. *Функциональной перегрузкой

В. Неправильной препаровкой

С. Травмированием пищей

D. Контактом с антагонистом

Е. Материалом протеза

8. При осмотре цельнолитого мостовидного протеза в теле протеза обнаружена усадочная раковина. При каком условии она образовалась?

А. *Недостаток металла вне пределов отливки

В. Избыток металла вне пределов отливки

С. Наличие воздуха в литьевой форме

D. Резкое охлаждение отливки

Е. Недостаточный прогрев литьевой формы

9. Больному 46 л. изготавливают паяный мостовидный протез на опорные 37, 35.зубы. Врач на этапе припасовки штампованных коронок получил гипсовые штампики с коронками. Жевательная поверхность коронок имеет сильно выраженные бугры. К чему это приведет:

А. *Возникновению травматической окклюзии

В. Возникновению пульпита

С. К поломке коронок

D. К изменению прикуса

Е. К стиранию антагонистов

10. Больной 62 л. обратился с жалобами на неприятный запах изо рта. Объективно: на в\ч паяный мостовидный протез с опорой на 27-25. Тело мостовидного протеза плотно контактирует со слизистой оболочкой. Слизистая оболочка в области опорных зубов гиперемированная, отекшая. Какая причина данного состояния

А. *Неправильное соотношение тела протеза к слизистой

В. Обострение хр. пародонтита

С. Аллергическая реакция на металл

D. Плохая гигиена

Е. Длинные края коронок

11. Больной 57 л. изготавливают паяный мостовидный протез. Врач во время осмотра протеза выявил множественные дефекты (дырки) на искусственных коронках. Какой технологический процесс нарушен:

А. *Отбеливания

В. Паяния

С. Отжига

D. Штамповки

Е. Калибровки

12. Больному 48 л. изготавливается цельнолитой мостовидный протез с опорой на 27, 25 зубы. Пациент явился на этап проверки литого каркаса. Объективно наличие литьевых раковин на поверхности каркаса размером 0.3мм. Какова тактика врача:

А. *Изготовить новый каркас

В. Литьевые раковины запаять припоем

С. Перейти к следующему этапу

D. Отполировать литьевые раковины

Е. Отбелить литьевые раковины

13. При изготовлении мостовидного протеза с опорой на 34 - 36, был не правильно выбран вид промежуточной части, что повлекло за собой образование пролежней, неприятный запах изо рта. Какой вид промежуточной части целесообразнее применить при изготовлении данного протеза?

А) *промывная;

В) седловидная;

С) касательная;

D) на искусственной десне;

Е) коническая;

14. Больному З., изготавливается мостовидный протез с опорой на 36, 34 зубы. Во время моделирования опорных коронок техник не восстановил контактные пункты. Какие последствия этой ошибки?

* А) возникновение травматического папиллита;

В) нарушение функции жевания;

С) разрушение искусственной коронки;

D) расшатывание опорного зуба;

15. В клинику обратился пациент с жалобами на боль в области коронок мостовидного протеза на 12, 11, 23, 24. Протез был изготовлен 3 дня назад. Объективно: слизистая оболочка альвеолярного гребня в области протеза в области протеза отекшая, гиперемирована. Из анамнеза: пациент страдает аллергией в осенне-весенний период. Тактика врача?

А) *снять протез и изготовить другой;

В) провести коррекцию оклюзионной поверхности;

С) изготовить промежуточную часть по типу промывной;

Д) назначить медикаментозную обработку;

16. В результате постановки мостовидного протеза у пациента возникли боли при жевании, расшатывание опорных зубов. При протезировании мостовидными протезами нагрузка на пародонт опорных зубов, ее величина и направление находятся в прямой зависимости от:

А) *состояния пародонта зубов антагонистов

В) возраста пациента

С) состояния твердых тканей опорных зубов D) прикуса Е) характера пищевого кома

17. При изготовлении мостовидного протеза была допущена ошибка результатом которой явилось завышение прикуса на зубе покрытом коронкой, являющейся опорным элементом конструкции. К какому осложнению это может привести?

А) *травматический периодонтит;

В) пульпит;

С) пародонтит;

D) пародонтоз;

Е) гингивит;

18. Врач допустил ошибку на этапе одонтопрепарирования, что привело к образованию преждевременного оклюзионного контакта на этом участке после изготовления мостовидного протеза. Разобщение окклюзии при одонтопрепарировании контролируется:

А) *полоской воска В) толщиной гильзы С) проволочной петлей

D) полоской копировальной бумаги Е) гипсовыми моделями

19. Для возмещения концевого дефекта на месте 16 зуба врачом была выбрана конструкция мостовидного протеза с односторонней опорой на 15 зуб. Искусственный 16 зуб смоделирован по размеру премоляра. Какую ошибку допустил врач?

А) *Недостаточное количество опорных зубов включено в конструкцию

B) Неправильно выбрана конструкция протеза

С) Размер искусственного зуба выбран не верно

D) Недостаточная препаровка опорных зубов

Е) Недостаточная подготовка опорных зубов

20. Пациенту изготавливается мостовидный цельнолитой протез с опорой на 35,37. Врач отпрепарировал зубы, снял частичный прикусной оттиск, продезинфицировал и передал в зуботехническую лабораторию. Техник отлил модели, сопоставляемые с помощью ключа в окклюзию. На каком этапе допущена ошибка?

A. *Снятие оттиска

B. Препаровка зубов

C. Отливка моделей

D. Сопоставление в окклюзию

E. –

21. Наиболее частыми осложнениями при фиксации мостовидных протезов являются:

А. *Завышение прикуса и расцементировка опорных конструкций.

В. Рвотный рефлекс.

С. Подвижность зубов вместе с протезом.

Д. Травма слизистой оболочки десен.

Е. Выделение большого количества слюны.

22. Больной Ш., 45 лет, обратился с жалобами на металлический привкус, сухость и покраснение слизистой оболочки верхней челюсти. Полгода назад ему были изготовлены мостовидные протезы из нержавеющей стали и нитрид титановым покрытием. Какая тактика врача?

А. *Дополнительно обследовать и заменить мостовидный протез.

В. Изготовить частичные съемные протезы.

С. Провести терапевтическое лечение.

Д. Изготовить непосредственные протезы.

Е. Изготовить бюгельные протезы.

23. После протезирования комбинированным штампованно-паяным протезом у пациента через полгода появились жалобы на неприятный запах, кровотечение десен во время чистки зубов. Объективно: на нижней челюсти изготовленный штампованно-паяный мостовидный протез с фасетками, фасетки плотно прилегают к слизистой оболочке, которая гиперемирована, кровоточит при касании зондом. Какая причина этого осложнения?

А. *Набухание пластмассы, давящей на слизистую оболочку.

В. Завышение высоты прикуса.

С. Занижение высоты прикуса.

Д. Излишек припоя.

Е. Токсический стоматит.

24. При неправильном выборе количества зубов под опору мостовидного протеза, возникает:

А. *Перегрузка опорных зубов.

В. Кариес.

С. Пульпит.

Д. Клиновидный дефект.

Е. Отлом коронковой части зуба.

25. Для профилактики скалывания пластмассы в комбинированном мостовидном протезе толщина пластмассы должна быть следующей: