D. Стороннє тіло (м’ясна кістка) шийного відділу стравоходу. Парафарингіт

E. Ларингіт Гайєка.

75.О 20 годині каретою ШМД у приймальне відділення доставлено хворого К., 42 років, з носовою кровотечею, яка продовжується протягом 2-х годин. Напередодні хворого турбував сильний головний біль. В карті виїзду бригади вказано, що вони ввели пацієнту гіпотензивні та седативні препарати, тому як артеріальний тиск був 170/100 мм рт.ст. Проведена передня марлева тампонада порожнини носа. Під час огляду у пацієнта продовжується носова кровотеча (на тампонах). Артеріальний тиск 140/90 мм рт.ст. Пульс 90 ударів за 1 хвилину. З анамнезу відомо, що шкідливих звичок немає, гіпертонічну хворобу, хвороби крові заперечує. Встановити діагноз? Скласти план обстеження та лікування хворого тактика лікаря?

A. Носова кровотеча. Обстеження: загальноклінічні аналізи крові та сечі. Гіпотензивна терапія.

B. Носова кровотеча. Обстеження: рентгенографія черепа та шийного відділу хребта. Повторна передня тампонада носової порожнини.

C. Носова кровотеча. Обстеження: загальноклінічні аналізи крові та сечі, вимірювання артеріального тиску. Повторна передня тампонада носової порожнини.

D. Носова кровотеча на фоні гіпертонічного кризу. Обстеження: вимірювання артеріального тиску, консультація кардіолога. Задня тампонада носа.

Е. Носова кровотеча на фоні гіпертонічного кризу. Обстеження: загальноклінічні аналізи крові та сечі, консультація кардіолога. Необхідно провести задню та передню тампонади порожнини носа, гіпотензивну терапію

76.Хвора, 35 років, скаржиться на майже постійне утруднення носового дихання через обидві половини носа, слизові виділення, головний біль. Хворіє 5 років. Об’єктивно: нижні носові раковини збільшені в об’ємі, особливо передні їх кінці. Носові ходи звужені. Після введення в носові ходи судинозвужувальних ліків, об’єм раковин мало змінюється і нагадує ягоду шовковиці. Поставте діагноз і призначте лікування

A. Хронічний катаральний риніт. Лікування консервативне.

B. Хронічний гіпертрофічний риніт. Лікування хірургічне – двобічна нижня конхотомія

C. Хронічний катаральний риніт. Лікування хірургічне – кріоконхотомія.

D. Хронічний гіпертрофічний риніт. Лікування хірургічне – двобічна нижня підслизова вазотомія.

E. Хронічний катаральний риніт. Лікування хірургічне – двобічна нижня підслизова вазотомія.

77.Хворий, 56 років, хворіє цукровим діабетом (постійно отримує ін’єкції інсуліну), скаржиться на біль у носі, припухлість зовнішнього носа, головний біль, підвищення температури тіла до 39° С. Хворіє 3 дні. Об’єктивно: гіперемія та інфільтрація шкіри в ділянці кінчика та лівого крила носа. В ділянці присінка носа зліва визначається інфільтрат конусовидної форми з гнійним стержнем у центрі, різко болючий при доторкуванні. Збільшені та болючі при пальпації підщелепні лімфатичні вузли зліва. Поставити діагноз і визначити лікувальну тактику.

A. Фурункул носа в стадії інфільтрації. Цукровий діабет, інсулінозалежна форма. Необхідна інтенсивна протизапальна терапія в умовах стаціонару із врахуванням призначень ендокринолога.

B. Фурункул носа в стадії абсцедування. Цукровий діабет, інсулінозалежна форма. Розтин фурункула носа. Необхідна інтенсивна протизапальна терапія в умовах стаціонару із врахуванням призначень ендокринолога.

C. Фурункул носа. Розтин фурункула носа. Необхідна інтенсивна протизапальна терапія в умовах стаціонару.

D. Карбункул носа. Необхідна інтенсивна протизапальна терапія в амбулаторних умовах із врахуванням призначень ендокринолога.

E. Сикоз носа. Необхідна інтенсивна місцева протизапальна терапія.

78.Хвора, 24 років, скаржиться на гнійні виділення з правої половини носа, утруднення носового дихання, головний біль, важкість у ділянці правої щоки. Підвищення температури тіла до 37,5°С. Хворіє протягом тижня. Об’єктивно: болісність при пальпації в ділянці правої щоки. Слизова оболонка правої половини носа гіперемована, набрякла, в середньому носовому ході – смужка гною. Рентгенологічно – рівень рідини у верхньощелепнії пазусі справа. Поставте діагноз і призначте лікування.