228. Если после вскрытия флегмоны у больного снизилась температура тела, но сохраняется обильное гнойное отделяемое из раны, необходимо:
1. назначить УФО раны;
2. выполнить ревизию раны и сделать контарпертурные разрезы;
3. назначить посев крови;
4. назначить рентгенотерапию;
5. усилить антибиотикотерапию.
229. Септический шок обусловлен:
1. прорывом гнойника в полость;
2. массивным поступлением микробов и их токсинов в кровь;
3. сочетанием кровопотери и сепсиса;
4. внезапным иммунодефицитом;
5. длительной интоксикацией.
Тесты на применение (нет каз. варианта)
230. Больной 65 лет, страдающей сахарным диабетом, произведена ампутация с/з правого бедра по поводу влажной гангрены стопы. В послеоперационном периоде нагноение раны – швы сняты. Состояние больной ухудшается, гноя в ране нет, но грануляции вялые. Температура тела 39-400с. Ps –120-130 в минуту. Печень выступает на 3-4 см ниже реберной дуги, селезенка увеличена. Суточный диурез 300-400 мл. В общем анализе крови резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Каков наиболее вероятный диагноз?
|
|
1. остеомиелит.
Послеоперационный сепсис.
3. острая почечная недостаточность.
4. инфекционный гепатит
5. гангрена культи правого бедра
231. У больного на третий день после получения колотой раны правой голени при обработке земельного участка повысилась температура тела до 39-400С, развился выраженный отек правой нижней конечности, определяется подкожная эмфизема. Положительный симптом «лигатуры» (Мельникова). Состояние больного тяжелое, симптомы выраженной интоксикации. Каков наиболее вероятный диагноз?
1. сепсис;
2. флегмона нижней конечности;
3. газовая гангрена;
4. остеомиелит;
5. столбняк.
232. В приемный покой доставлена молодая женщина на третьи сутки после внебольничного аборта. Жалуется на боли по всему живота, слабость, повышение температуры тела до 38-390С, частые жидкий стул и позывы к мочеиспусканию. Состояние тяжелое. Пульс –112 в минуту. Язык сухой, обложен серым налетом. Живот болезненный во всех отделах, в нижних отделах мышечный дефанс. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Каков наиболее вероятный диагноз?
1. сепсис;
2. эндометрит;
3. острый цистит;
4. перитонит;
5. острый энтероколит.
233. После ушиба ногтевой фаланги 3 пальца левой кисти, через 3 дня усилились боли, развился отек фаланги, под ногтевой пластинкой появились белое образование. Каков наиболее вероятный диагноз?
1. сухожильный панариций;
2. паронихия;
3. суставной панариций;
4. костный панариций;
Подногтевой панариций.
234. У кормящей матери на левой молочной железе появилось болезненное уплотнение, занимающее 2 наружных квадранта. Гиперемии и флюктуации нет. Температура тела 380С. Наиболее вероятный диагноз и тактика?
|
|
1. острый серозный мастит. Консервативное лечение;
2. интрамаммарный мастит. Оперативное лечение;
3. острый инфильтративный мастит. Консервативное лечение;
4. хронический инфильтративный мастит. Консервативное лечение;
5. панмастит. Мастэктомия.
235. У больного с суставным панарицием в области дистального межфалангового сочленения после длительного неэффективного лечения развился пандактилит. Необходимые действия?
1. частые солевые ванны, облучение кварцем и внутрикостное введение антибиотиков;
2. широкие лампасные разрезы с внутрикостным введением антибиотиков;