Местный гемосидероз. Выберите характерные признаки

А. Развивается при внутрисосудистом гемолизе

Б. Связан с накоплением гемосидерина

В. Развивается при внесосудистом гемолизе

Г. Часто сопровождается желтухой

Д. Чаще всего поражаются печень, селезенка, костный мозг

Е. Часто поражаются легкие

Какие из перечисленных проявлений наиболее характерны для первичного гемохроматоза

А. Избирательное накопление меди в звездчатых ретикулоэндотелиоцитах, приводящее к циррозу

Б. Избирательное накопление меди в гепатоцитах, приводящее к циррозу

В. Кольца Кайзера—Флейшера

Г. Уменьшение процента насыщения плазменного трансферрина

Д. Увеличение риска развития цирроза печени и гепатоцеллюлярного рака

 

Выберите признаки, характерные для общего гемосидероза

А. Гемосидерин накапливается преимущественно в печени, селезенке, костном мозге

Б. Гемосидерин накапливается преимущественно в печени, поджелудочной железе, миокарде

В. Часто сопровождается сахарным диабетом

Г. Наиболее частая причина смерти — печеночная недостаточность

Д. Часто возникает при пороках сердца

 

148. Конъюгированная гипербилирубинемия, положительные тесты на билирубин в моче и полное отсутствие уробилиногена в моче и каловых массах характерны для следующих заболеваний:

А. Рак головки поджелудочной железы

Б. Абсцесс печени

В. Тромбофлебит печеночных вен

Г. Вирусный гепатит А

Д. Наследственный сфероцитоз

 

Укажите морфологические признаки, которые могут быть обнаружены в биоптате печени при обструкции желчных путей.

А. Расширение желчных капилляров, переполнение их желчью

Б. Коричнево-зеленый пигмент в гепатоцитах, в звездчатых ретикулоэндотелиоцитах

В. Отсутствие желчи в гепатоцитах и желчных капиллярах

Г. Отек и рыхлая, преимущественно лейкоцитарная, инфильтрация портальной стромы, постепенно нарастающий перидуктальный склероз

Д. Очаговые некрозы гепатоцитов

У больного раком легкого с множественными гематогенными метастазами появились темно-коричневое окрашивание кожи, адинамия, гипотония. Смерть наступила от кахексии. Выберите положения, наиболее вероятные в данной ситуации.

А. Появившиеся симптомы можно объяснить метастазами в печень

Б. Темно-коричневая окраска кожи связана с меланином

В. В сердце обнаружена бурая атрофия

Г. Бурая окраска сердца обусловлена меланином

Д. В легких обнаружена бурая индурация

151. Все положения верны в отношении бурой атрофии сердца, за исключением:

А. Процесс развивается в старческом возрасте

Б. Процесс связан с накоплением липофусцина

В. Содружественно поражается печень

Г. Содружественно поражаются легкие

Д. Процесс часто развивается при злокачественных опухолях

 

На вскрытии в веществе головного мозга обнаружена киста с ржавыми стенками. С каким пигментом связан цвет кисты?

А. Билирубин

Б. Порфирин

В. Меланин

Г. Гемосидерин

Д. Солянокислый гематин

 

153. Больной, страдавший малярией, умер при явлениях малярийной комы. На вскрытии обнаружены желтушность кожных покровов, серо-аспидный цвет головного мозга, бурый оттенок ткани печени, селезенки. Все положения верны в отношении данной ситуации, за исключением:

А. Желтушность кожных покровов связана с билирубином

Б. Желтуху можно отнести к неконъюгированной

В. Цвет головного мозга обусловлен пигментом гемомеланином

Г. Цвет селезенки, печени обусловлен накоплением липофусцина

Д. Все образующиеся при малярии пигменты можно отнести к гемоглобиногенным

 

Больная 38 лет длительно страдала ревматическим пороком сердца (преобладание стеноза левого атриовентрикулярного отверстия). В течение последних месяцев — нарастающая одышка, кашель с ржавой мокротой. Смерть наступила внезапно от массивного желудочного кровотечения. На вскрытии в желудке — множественные эрозии и язвы. Выберите положения, верные в данной ситуации

А. В легких обнаружена бурая индурация

Б. Цвет легких можно объяснить развитием местного гемосидероза

В. Идентифицировать пигмент в легких можно с помощью гистохимической реакции Перлса

Г. Дно эрозий и язв окрашено в зеленоватый цвет

Д. Цвет эрозий и язв связан с накоплением гемосидерина