Возрастная группа ___________________________________________________________
№ | Фамилия, имя, отчество (Полностью) | Дата рождения |
1. К | ||
2. | ||
3. | ||
4. | ||
5. | ||
6. |
Дата подачи заявки: «___» _______________ 2017 год.
ФИО руководителя /капитана команды, контактный телефон, адрес электронной почты
_________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель организации ___________/____________________
(подпись) (расшифровка)