2018-01-21
202
Учебная практика учащихся 3 курса по дисциплине «Хирургия и основы травматологии» проводится в 6 семестре в объеме 108 часов и является одним из этапов последовательного формирования у учащихся системы профессиональных умений и навыков в соответствии с требованиями образовательного стандарта специальности.
Цель практики – систематизация знаний и закрепление умений, которые были получены учащимися при изучении дисциплины «Хирургия и основы травматологии».
Практика на базе учреждений здравоохранения способствует формированию коммуникативных навыков у учащихся, ответственности за результаты своего труда, мотивирует к профессиональному самосовершенствованию. В ходе практики учащиеся изучают структуру, санитарно-противоэпидемиологический и лечебно-охранительный режимы отделений хирургического профиля; закрепляют знания основных приказов, постановлений, инструкций МЗ РБ, регламентирующих организацию работы в ЛПУ.
Практика проводится на базе учреждений здравоохранения, утвержденных в качестве баз практического обучения учреждения образования, где имеются условия для выполнения всей программы практики.
|
|
|
Организация учебной практики осуществляется заместителем директора по производственному обучению.
Накануне практики проводится инструктаж зам. директора по производственному обучению, где подробно даются разъяснения о целях и задачах учебной практики, особенностях организации каждого этапа практики, форме обучения, необходимой документации. Осуществляется знакомство с графиком практики и требованиями, предъявляемыми к учащимся во время прохождения учебной практики.
Контроль за работой учащихся на базах возлагается на главную медицинскую сестру учреждения здравоохранения, которая является общим руководителем учебной практики, и старших медицинских сестер отделений, которые являются непосредственными руководителями и назначаются приказом главного врача учреждения здравоохранения.
Методическим руководителем учебной практики назначается преподаватель учреждения образования. Методический руководитель учебной практики курирует работу учащихся, дает рекомендации учащимся по ведению учетно-отчетной документации (дневники практики, цифровые, текстовые отчеты, графики и т.д.), дает рекомендации непосредственным руководителям по формам текущего и итогового контроля работы учащихся, порядку выставления отметок.
Распределение учащихся на рабочем месте осуществляется непосредственным руководителем практики (старшей медицинской сестрой отделения) в количестве не более двух человек на рабочее место, закрепляя за ними опытную медицинскую сестру. Перед началом работы проводится инструктаж по технике безопасности. В период учебной практики учащиеся подчиняются правилам внутреннего распорядка УЗ, должны соблюдать «Кодекс профессиональной этики медицинских сестер Республики Беларусь»
|
|
|
Во время практики учащиеся ведут дневники, где ежедневно фиксируется вся выполненная ими работа. Дневники учебной практики проверяются и подписываются ежедневно непосредственным руководителем практики и методическим руководителем.
Итогом учебной практики является отметка, которая выставляется общим руководителем практики и методическим руководителем с учетом личного собеседования по вопросам программы учебной практики, на основании наблюдения за работой учащихся при прохождении учебной практики, характеристики, полученной ими от непосредственных руководителей практики. По окончании практики учащиеся представляют в УО дневник практики, характеристику, отчет о прохождении практики.
П Р И М Е Р Н Ы Й Т Е М А Т И Ч Е С К И Й ПЛАН
| Раздел, тема | Количе-ство часов | |
| Раздел 1. Асептика и антисептика.Закрепление знаний документации, регламентирующей СПЭР хирургического отделения. Проведение дезинфекции, ПСО и подготовки инструментов и предметов ухода к стерилизации. Закрепление навыков хирургической антисептики рук и облачения в стерильную одежду и перчатки. Раздел 2. Пред-и послеоперационный период.Подготовка пациентов к операции, наблюдение и уход за пациентами после операции. Профилактика послеоперационных осложнений. Раздел 3. Инфузии и трансфузииУчастие в определении групп крови и резус-фактора, постановке проб на индивидуальную совместимость, проведении гемотрансфузии. Наблюдение за пациентами после гемотрансфузии. Раздел 4. Синдром термических повреждений.Участие в перевязках и курация пациентов с различными видами термических повреждений. Ознакомление с современными методами лечения в комбустиологии. | 14,4 14,4 14,4 21,6 | |
| Раздел 5. Хирургическая инфекция.Участие в перевязках и курация пациентов с различными видами острой хирургической инфекции мягких тканей и костно-суставного аппарата. | 21,6 | |
| Раздел 6. Синдром окклюзии магистральных кровеносных сосудов. Омертвения, язвы, свищи.Участие в перевязках и курация пациентов с хронической артериальной и венозной недостаточностью нижних конечностей, различными видами некрозов. Беседы с пациентами о профилактике прогрессирования облитерирующих заболеваний. | 21,6 | |
| Итого |
СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ
| Название, содержание раздела, темы | Количество часов | Формируемые умения и навыки | Виды выполняемых работ | Рабочее место |
| Раздел 1. Асептика и антисептика. | ||||
| 1.1. Проведение инструктажей по охране труда. Ознакомление с устройством и организацией работы хирургического отделения и оперблока. Изучение нормативных документов, регламентирующих санитарно-противоэпидемический режим и организацию работы хирургического отделения и оперблока, должностных инструкций постовой, перевязочной и операционной медсестры. Заполнение медицинской документации. | - Установление контакта с пациентами и персоналом отделения. - Знакомство со структурой и организацией работы хирургического отделения. - Заполнение медицинской документации постовой медицинской сестры. | Изучение нормативной документации, заполнение медицинской документации, осуществление регистрации вновь поступивших пациентов. | Хирургическое отделение | |
| 1.2. Проведение дезинфекции, ПСО и подготовки инструментов и предметов ухода к стерилизации. Контроль качества ПСО и стерилизации. Обработка инструментов при анаэробной инфекции. | - Знакомство с организацией работы перевязочного кабинета. - Дезинфекция и ПСО хирургических инструментов. - Контроль качества ПСО. - Подготовка инструментов и перевязочного материала к стерилизации. - Контроль качества стерилизации. - Заполнение медицинской документации перевязочной медицинской сестры. | Изучение нормативной документации, заполнение мед. документации, проведение дезинфекции, ПСО и подготовки к стерилизации хирургических инструментов. | Хирургическое отделение | |
| 1.3. Проведение хирургической антисептики рук, облачение в стерильную одежду и перчатки. | - Знакомство со структурой и организацией работы оперблока. - Хирургическая антисептика рук. - Облачение в стерильную одежду и перчатки. - Подготовка перевязочного материала. - Проведение текущей и заключительной уборки оперблока. | Изучение нормативной документации, заполнение мед. документации, проведение хир. антисептики рук и облачение в стерильную одежду. | Оперблок | |
| Раздел 2.Пред-и послеоперационный период. | ||||
| 2.1. Подготовка пациентов к плановым и экстренным оперативным вмешательствам. | - Психологическая подготовка к операции. - Постановка очистительной клизмы, уретрального катетера, аспирация желудочного содержимого. - Подготовка операционного поля. - Проведение премедикации. - Транспортировка пациента в операционную. | Подготовка пациентов к плановым и экстренным операциям. | Хирургическое отделение | |
| 2.2. Ведение пациентов в послеоперационном периоде. | - Подготовка постели хирургического больного. - Транспортировка пациента из операционной в палату. - Послеоперационное наблюдение и уход за пациентом. - Обезболивание в послеоперационном периоде. - Участие в перевязках послеоперационных больных. | Послеоперационное ведение пациентов с различной хирургической патологией. | Хирургическое отделение | |
| 2.3. Профилактика послеоперационных осложнений. | - Профилактика пневмоний. - Профилактика тромбоэмболических осложнений. - Профилактика стоматитов, паротитов. - Профилактика атонии ЖКТ. - Помощь при послеоперационной ишурии. - Участие в перевязках послеоперационных больных. | Уход за послеоперационными больными, профилактика осложнений. | Хирургическое отделение | |
| Раздел 3. Инфузии и трансфузии. | ||||
| 3.1. Изучение нормативных документов. Подготовка пациентов к гемотрансфузии. Правила переливания крови. | - Определение показаний и противопоказаний к гемотрансфузии. - Подготовка пациентов к гемотрансфузии. - Определение группы крови. - Постановка пробы на групповую совместимость. - Постановка пробы на совместимость по резус-фактору. - Проведение биологической пробы. - Наблюдение за пациентом во время гемотрансфузии. | Изучение нормативной документации, определение группы крови, проведение проб на индивидуальную совместимость. | Хирургическое отделение | |
| 3.2. Наблюдение за пациентом во время и после гемотрансфузии, Заполнение медицинской документации. | - Заполнение одноразовой системы для гемотрансфузии. - Проведение биологической пробы. - Наблюдение за пациентом во время гемотрансфузии. - Наблюдение за пациентом после гемотрансфузии. - Заполнение медицинской документации. | Проведение биологической пробы, наблюдение за пациентом во время и после гемотрансфузии, заполнение меддокументации. | Хирургическое отделение | |
| 3.3. Переливание компонентов крови и кровезаменителей. | - Подготовка и переливание эритроцитарных, тромбоцитарных сред, плазмы, криопреципитата. - Подготовка и переливание кровезаменителей. - Заполнение медицинской документации. | Подготовка и переливание компонентов крови и кровезаменителей. | Хирургическое отделение | |
| Раздел 4. Синдром термических повреждений. | ||||
| 4.1. Ознакомление с устройством и организацией работы комбустиологического отделения. Изучение нормативных документов, регламентирующих СПЭР. Организация ухода и курация больных с ожогами. | - Знакомство со структурой и организацией работы комбустиологического отделения. - Участие в перевязках ожоговых больных. - Определение площади и степени ожогов. - Туалет ожоговой раны. - Наложение повязок на различные участки тела. - Курация ожоговых больных. | Изучение нормативной документации, курация и участие в перевязках ожоговых больных. | Комбустиологическое отделение | |
| 4.2. Знакомство с работой отделения интенсивной терапии и реанимации ожоговых больных. Знакомство с современными методами лечения больных с термическими повреждениями. Курация пациентов. | - Подключение к монитору и проведение мониторного наблюдения. - Пункция вены, постановка периферического катетера. - Заполнение системы для подачи увлажненного кислорода, проведение оксигенотерапии. - Санация трахеобронхиального дерева у пациентов с ИВЛ. - Заполнение медицинской документации. - Участие в перевязках ожоговых больных. - Курация ожоговых больных. | Ведение ожоговых больных в ОИТР, курация и участие в перевязках ожоговых больных. | ОИТР для ожоговых больных | |
| 4.3. Диагностика отморожений различной степени тяжести. Курация пациентов. | - Участие в перевязках пациентов с отморожениями. - Определение степени отморожения. - Наложение повязок на различные участки тела. - Курация больных с отморожениями. | Диагностика и курация отморожений различной степени тяжести. | Комбустиологическое отделение |
|
|
|
|
|
|
| Раздел 5. Хирургическая инфекция. | ||||
| 5.1. Диагностика различных форм острой гнойной хирургической инфекции мягких тканей. Курация пациентов. | - Приготовление стерильного перевязочного стола. - Участие в перевязках больных с различными формами хирургической инфекции. - Перевязка и дренирование гнойных ран. - Вскрытие поверхностно расположенных абсцессов. - Наложение и снятие швов. - Курация больных с острой гнойной хирургической инфекцией мягких тканей. | Проведение диагностики и курация пациентов с острой гнойной хирургической инфекцией мягких тканей. | Хирургическое отделение | |
| 5.2.. Диагностика различных форм острой гнойной хирургической инфекции костно-суставного аппарата. Курация пациентов. | - Участие в перевязках больных с хирургической инфекцией костно-суставного аппарата. - Иммобилизация конечностей с помощью мягких и жестких повязок. - Курация больных с инфекцией костно-суставного аппарата. | Проведение диагностики и курация пациентов с острой гнойной хирургической инфекцией костно-суставного аппарата. | Хирургическое отделение | |
| 5.3. Диагностика различных форм острой анаэробной инфекции. Курация пациентов. Знакомство с особенностями СПЭР при анаэробной инфекции. | - Участие в перевязках больных с острой анаэробной хирургической инфекцией. - Дезинфекция и ПСО инструментов при анаэробной инфекции. - Курация больных с анаэробной инфекцией мягких тканей. | Проведение диагностики и курация пациентов с острой анаэробной хирургической инфекцией мягких тканей. | Хирургическое отделение | |
| Раздел 6. Синдром окклюзии магистральных кровеносных сосудов. Омертвения, язвы, свищи. | ||||
| 6.1. Диагностика различных форм хронической артериальной недостаточности нижних конечностей. Курация пациентов. | - Участие в перевязках пациентов с облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей. - Курация пациентов. - Беседа с пациентами о профилактике прогрессирования основного заболевания. - Подготовка пациентов к операции на конечностях, послеоперационное ведение. | Проведение диагностики и курация пациентов с хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей. | Хирургическое отделение | |
| 6.2. Диагностика различных форм хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Курация пациентов. | - Участие в перевязках пациентов с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. - Наложение эластических бинтов на нижние конечности. - Курация пациентов. - Беседа с пациентами о профилактике прогрессирования основного заболевания. | Проведение диагностики и курация пациентов с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. | Хирургическое отделение | |
| 6.3. Диагностика и организация ухода за пациентами с различными видами некрозов. Курация пациентов. | - Участие в перевязках пациентов с пролежнями, свищами, трофическими язвами. - Профилактика пролежней. - Уход за стомами. - Уход за свищами. - Курация пациентов. | Проведение диагностики и организация ухода за пациентами различными видами некрозов. | Хирургическое отделение |
