2018-01-21
2455
(извлечение из Постановления МЗ РБ 06 февраля 2013 г. № 11 Санитарные нормы и правила «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения вирусных гепатитов»)
I Мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования ПВГ пациентов в организациях здравоохранения, включают:
1. переливание крови и (или) ее компонентов по медицинским показаниям в соответствии с требованиями клинических протоколов, по решению консилиума врачей, о чем делается соответствующая запись в медицинской документации пациента;
2. использование кровезаменителей и других инфузионно-трансфузионных средств;
3. использование аутогемотрансфузии при проведении плановых оперативных медицинских вмешательств;
4. использование в хирургической практике кровосберегающих технологий;
5. использование для гемотрансфузии только одноразовых систем для переливания;
6. использование одного контейнера крови и ее компонентов для одного реципиента;
|
|
|
7. максимальное использование одноразовых изделий медицинского назначения, расходных материалов при проведении медицинских вмешательств;
8. соблюдение требований, установленных нормативными правовыми актами МЗ РБ к проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, мероприятий по гигиене рук и использованию защитных перчаток работниками организаций здравоохранения.
II Мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования ПВГ медработников, включают:
1. обследование на ПВГ работников ОЗ (согласно приложению) и при проведении обязательных медицинских осмотров;
2. профилактическую иммунизацию против ВГB;
3. соблюдение работниками ОЗ требований санитарно-эпидемиологического законодательства;
4. соблюдениемер безопасности при работе с кровью * (органами, тканями человека, другим биологическим материалом);
· * Не допускается забор крови самотеком непосредственно в пробирку или через иглу непосредственно в пробирку, использование стеклянной посуды с отбитыми краями.
· Емкости с биологическим материалом должны быть оснащены плотно закрывающимися крышками, пробками.
· Пробирки с биологическим материалом помещаются в штатив.
· Транспортировка штативов, емкостей с кровью (органами, тканями человека, другим биологическим материалом) допускается в контейнерах (биксах, пеналах) с плотно закрывающимися крышками, исключающими их самопроизвольное открывание в пути следования.
· На случай боя или опрокидыванияна дно контейнера (бикса, пенала) укладывается абсорбирующий материал (четырехслойная марлевая салфетка, медицинская вата).
|
|
|
· Не допускается транспортировка в сумках (пакетах) личного пользования и помещение бланков направлений или другой документации внутрь контейнера (бикса, пенала)
5. инструктаж работников организации здравоохранения о порядке действий при аварийном контакте с биологическим материалом пациентов, загрязнении биологическим материалом объектов внешней среды;
6. наличие на рабочих местах, где выполняются манипуляции с нарушением целостности кожных покровов, слизистых или работа с биологическим материалом пациентов:
· средств индивидуальной защиты глаз и органов дыхания,
· непромокаемого фартука, нарукавников,
· пакетов для сбора загрязненной СГО и обуви,
· раствора 3% перекиси водорода,
· антисептика, рабочего раствора средства дезинфекции;
7. выполнение порядка действий медработником при аварийном контакте с биологическим материалом пациента, загрязнении биологическим материалом объектов внешней среды (согласно Санитарным правилам);
8. регистрацию аварийных контактов в журнале по утвержденной форме;
9. проведение лабораторного обследования работника организации здравоохранения и пациента на маркеры ПВГ не позднее 24 часов после аварийного контакта*.
* Положительный результат лабораторного обследования свидетельствует, что инфицирование ПВГ произошло ранее и не имеет связи с данным аварийным контактом. В случае получения отрицательных результатов повторные обследования проводятся через 3, 6, 12 месяцев.
Примечание
· Координация и контроль за выполнением мероприятий в ОЗ осуществляются комиссией по профилактике ВБИ.
· В каждом структурном подразделении ОЗ назначается ответственное лицо, осуществляющее инструктаж и контроль за проведением мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования ПВГ.
· Медицинский работник, установивший первичный диагноз ПВГ пациенту, имеющему в анамнезе гемотрансфузии, введение других биологических жидкостей, трансплантацию органов и (или) тканей человека в течение предшествующих 6 месяцев, указывает эпидемиологически значимые сведения в пункте 11 экстренного извещения (для организации эпидемиологического расследования, установления или исключения внутрибольничного инфицирования, отстранения донора от донаций крови и её компонентов по эпидемическим показаниям).
· При донациях крови и ее компонентов должны соблюдаться следующие требования:
обеззараживание рук медицинского работника антисептиком перед каждой процедурой;
использование медицинскими работниками средств индивидуальной защиты (медицинские халат, маска, перчатки и другое);
использование при всех манипуляциях с кровью донора индивидуального стерильного комплекта (ножницы, салфетки, тампоны, другое);
применение изделий медицинского назначения одноразового использования с последующей их дезинфекцией и утилизацией в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
