VIII. Послеоперационное содержание

После операции необходим строгий контроль выхода животного из наркоза и периодическая термометрия. Пациенту нужно обеспечить теплое место (подальше от сквозняков) на грелке, в ограниченном пространстве (бокс, клетка) во избежание падений. Кот оставался в клинике до его полного пробуждения от наркоза (около 2-х часов) и был передан хозяевам в тот же день с инструкциями по уходу за животным. Первое время после прихода домой животное надо поместить в тихое, теплое, желательно затемненное помещение. И так как в первое время у него будет недержание, лучше выделить ему отдельную комнату. Воротник не снимать до снятия шва. Не брать на кровать или другие высокие предметы, пока сам не запрыгнет, кормить вечером или завтра половину от обычной порции.Осмотр швов на 5-е сутки и снятие швов на 10-й день. Обработка швов в течение 10 дней раствором хлоргексидина, затем наносить мазь левомеколь 1 раз в день, тщательно снимать образующиеся корочки.

Антибиотикотерапия:внутримышечно 1 раз в день цефтриаксон 1 мл 5 суток.

Рекомендованы сдача клинического анализа мочи, биохимического анализа крови, переход на лечебный корм (Hills S/D), препарат «КотЭрвин» для профилактики пескообразования и воспаления в дальнейшем пожихненно по 2 мл 2 раза в день 14 дней курсом 1 раз в 3 месяца.

На кота надет защитный воротник для предотвращения разлизывания швов и сохранен до заживления операционной раны.
Стоимость операции составила 5500 рублей.

Заключение

После операции кот восстанавливался хорошо, жалоб не было.

Возможные послеоперационные осложнения:

· Незначительные кровотечения в первые сутки после операции и после обработок не требуют дополнительной терапии. Но при массивных кровотечениях может развиваться анемия, в связи с чем, первое время после проведения вмешательства следует контролировать состояние животного, оценивать цвет видимых слизистых оболочек, температуру тела и СНК.

· Стриктура (сужение) уретры может наблюдаться через несколько дней после операции или гораздо позднее. Зарастание стомы может быть связанно с некорректным проведением операции, с травмами уретры во время проведения катетеризации или из-за отсутствия обработок и бужирования, заживлением вторичным натяжением. При возникновении стриктуры необходимо реоперировать животное.

· Острая почечная недостаточность может быть, если операция была проведена экстренно у кота с полной обструкцией.

· Животные после уретростомии более восприимчивы к инфекциям мочевыделительной системы. Частота бактериальных циститов у котов после операции составляет около 30%, а у котов без стомы – 2%. Поэтому каждые 6-12 месяцев нужно проводить посев и клинический анализ мочи.

· - Недержание мочи возникает редко.

Осложнения не возникли, заживление швов протекало нормально, сняты на 10-й день, заживление хорошее.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) - это распространенное хроническое заболевание, которое имеет достаточно высокий процент летальности в связи с обструкцией уретры. Возникающая при этом острая задержка мочи приводит к уремии и острой почечной недостаточности. В большинстве случаев такие системные нарушения требуют интенсивной терапии. Диагностика и лечение должны проводиться комплексно с учетом места расположения мочевых камней, их размеров и состава.

Важно помнить, что уретростомия не обеспечивает лечение основного заболевания (хронический цистит, уролитиаз и т.д.), а всего лишь повышает качество жизни пациента и не исключает необходимость комплексной терапии основного заболевания.

Список литературы

1. Петраков К.А., Саленко П.Т., Панинский С.М. Оперативная хирургия стопографической анатомией животных. / Под ред. К.А. Петракова. – М.: Колос, 2001.

2. Шебиц Х, Брасс В.Оперативная хирургия собак и кошек. – 2012. - 512 с.

3. Джек С. Бойд. Топографическая анатомия собак и кошек. - М.: Скорпион, 1998.- 190 с.

4. Т.А. Дмитриева и др. Топографическая анатомия домашних животных М.: КолосС 2008

5. Тимофеев С.В. Общая хирургия животных. - М.: Зоомедлит, 2007. – 687 с.

6. Веремей Э.И. Клиническая хирургия в ветеринарной медицине – Минск: 2010.

7. Чубарь В.К. Оперативная хирургия домашних животных. - М.: Сельхозгиз, 1951 - 424 с.

8. Оливков Б.М. Хирургические заболевания мочеполовых органов у животных. - М..: Сельхозгиз, 1952.- 228 с.

9. Хикман Д. и др. Атласветеринарнойхирургии3-еизд.,BlackwellScience, 1995.

10. DennisJ. Chewetal. Canineandfelinenephrology and urology, second edition. - USA: Elsevier, 2011.- 526 с.

11. Karen M. Tobias et al..Veterinary Surgery Small Animal Vol. One. - USA: Elsevier. - 1196 с.

12. Johnathan Elliott. BSAVA Manual of Canine & Feline Nephrology and Urology, 2^ndedition. – BSAVA, 2007. – 298 c.

13. Christopher Adin. How to perform a feline perineal urethrostomy//Veterinary Medicine. – 2011. - №11.

14. McLoughlin MA. Complications of lower urinary tract surgery in small animals//Vet Clin North Am Small Anim Pract. - 2011

15. https://www.allvet.ru/articles/obstruction.php

 

Приложения

Приложение А Схема операции