Слайд Фотоплетизмограмма

Амплитуда ФПГ отражает объемную пульсацию артериол и, значит, характеризует периферический креветок. Но не нужно забывать о том, что отображение ФПГ на дисплее предусмотрено не во всех моделях пульсоксиметров.
Фотоплетизмограмма по форме весьма похожа на кривую артериального давления, но, в отличие от последней, характеризует колебания объема микрососудов.
Амплитуда ФПГ зависит от тонуса. микрососудов и ударного объема сердца.
Микрососуды тканей пальца богато иннервированы волокнами симпатической системы и содержат большое количество рецепторов для "плавающих" катехоламинов.

Поэтому активация симпатической системы, инфузия а1-адреномиметиков, в2-адре-ноблокаторов, ангиотензина и других сосудосуживающих препаратов сопровождается снижением амплитуды ФПГ. Необходимо помнить, что данные, получаемые при пульсоксиметрии, из-за специфики регуляции пальцевого кровотока не всегда пригодны для суждения о кровоснабжении внутренних органов.
Снижение амплитуды ФПГ служит признаком периферической вазоконстрикции и/или уменьшения ударного объема, а повышение амплитуды свидетельствует об обратном. Тонус сосудов - основной фактор, определяющий высоту волн фотоплетизмограммы.

Форма ФПГ

Форма волны ФПГ индивидуальна, но на нисходящем колене каждой волны заметна вырезки - дикротическая инцизура,- которая соответствует закрытию аортального клапана. 3а инцизурой следует дополнительный пик-дикротический зубец. При выраженной артериальной гипертензии или аортальной недостаточности дикротический зубец может быть очень высоким и пульсоксиметр интерпретирует его как самостоятельную пульсовую волну. В результате частота пульса ошибочно завышается.
В каждом случае, когда данные пульсоксиметрии свидетельствуют о выраженной тахикардии, непременно обратите внимание на форму ФПГ и посчитайте частоту пульса вручную.

Пульсоксиметрия позволяет непрерывно контролировать важнейшую функцию легких - насыщение гемоглобина крови кислородом. При всей несомненной полезности этой информации нельзя забывать, что SpO2 –это только один из многих параметров, используемых для описания кислородного гомеостаза.