Выполнил
студент 116 группы
Очно-заочного отделения
2-го медицинского техникума
БакуневСвятославВладимирович
Проверил
педагог
Ходакова М.В.
Санкт-Петербург
Одним из обязательных условий жизни организма является непрерывное образование и потребление им энергии. Она расходуется на обеспечение метаболизма, на сохранение и обновление структурных элементов органов и тканей, а также на осуществление их функции. Недостаток энергии в организме приводит к существенным нарушениям обмена веществ, морфологическим изменениям и нарушениям функций, а нередко — к гибели органа и даже организма. В основе дефицита энергии лежит гипоксия.
Гипоксия — типовой патологический процесс, характеризующийся как правило снижением содержания кислорода в клетках и тканях. Развивается в результате недостаточности биологического окисления и является основой нарушений энергетического обеспечения функций и синтетических процессов организма.
Типы гипоксии
В зависимости от причин и особенностей механизмов развития выделяют следующие типы:
|
|
- Экзогенный:
- гипобарический;
- нормобарический.
- Респираторный (дыхательный).
- Циркуляторный (сердечно-сосудистый).
- Гемический (кровяной).
- Тканевый (первично-тканевый).
- Перегрузочный (гипоксия нагрузки).
- Субстратный.
- Смешанный.
В зависимости от распространенности в организме гипоксия может быть общей или местной (при ишемии, стазе или венозной гиперемии отдельных органов и тканей).
В зависимости от тяжести течения выделяют легкую, умеренную, тяжелую и критическую гипоксию, чреватую гибелью организма.
В зависимости от скорости возникновения и длительности течения гипоксия может быть:
- молниеносной — возникает в течение нескольких десятков секунд и нередко завершается смертью;
- острой — возникает в течение нескольких минут и может длиться несколько суток:
- хронической — возникает медленно, длится несколько недель, месяцев, лет.
ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ ТИПОВ ГИПОКСИИ
Экзогенный тип
Причина: уменьшение парциального давления кислорода P(O2) во вдыхаемом воздухе, что наблюдается при высоком подъеме в горы (“горная” болезнь) или при разгерметизации летательных аппаратов (“высотная” болезнь), а также при нахождении людей в замкнутых помещениях малого объема, при работах в шахтах, колодцах.в подводных лодках.
Основные патогенные факторы:
- гипоксемия (снижение содержания кислорода в крови);
- гипокапния (снижение содержания СO2), которая развивается в результате увеличения частоты и глубины дыханий и приводит к снижению возбудимости дыхательного и сердечно-сосудистого центров головного мозга, что усугубляет гипоксию.
Респираторный (дыхательный) тип
|
|
Причина: недостаточность газообмена в легких при дыхании, что может быть обусловлено снижением альвеолярной вентиляции или затруднением диффузии кислорода в легких и может наблюдаться при эмфиземе легких, пневмое.
Основные патогенные факторы:
- артериальная гипоксемия.например при пневмое, гипертонии малого круга кровообращения и др.;
- гиперкапния, т. е. увеличение содержания СО2;
- гипоксемия и гиперкапния характерны и для асфиксии — удушения (прекращения дыхания).
Циркуляторный (сердечно-сосудистый) тип
Причина: нарушение кровообращения, приводящее к недостаточному кровоснабжению органов и тканей, что наблюдается при массивной кровопотере, обезвоживании организма, нарушениях функции сердца и сосудов, аллергических реакциях, нарушениях электролитного баланса и др.
Основной патогенетический фактор — гипоксемия венозной крови, так как в связи с ее медленным протеканием в капиллярах происходит интенсивное поглощение кислорода, сочетающееся с увеличением артериовенозной разницы по кислороду.