III. Канальцевая секреция

Это транспорт в-в из крови впросвет канальцев ионов К, мочевой кислоты, красителей.

Эпителий канальцев синтезирует: аммиак, гиппуровую к-ту, ренин, ангеотензин, простогландины

 

56. Механизм клубочковой фильтрации. Количество, состав первичной мочи, конечная моча и её состав.

Клубочковая фильтрация- это процесс фильтрации из плазмы крови – воды и низкомолекулярных соединений с образованием первичной мочи (150-180л)

· Фильтруются: вода, неорганич. в-ва(соли), азотосодержащие в-ва, уробилин, лекарст. в-ва

· Не фильтруются: клетки крови, белок, глюкоза(патологические включения мочи)

Первичная моча (150-180л)- это продукт плазмы крови, в составе которой присутствует полезные микроэлементы и продукты обмена. Именно она образует вначале процесса образование мочи, а уже потом остатки превращаются во вторичные.

Конечная моча (1,5-2л) - азотосодержащие в-ва, лекарст. в-ва

Образуется в мочевыделительной системе, конечный пункт мочевой пузырь, там она скапливается, а потом выходит наружу. Вторичная жидкость содержит то, что организм избирательным путем не усвоил при помощи реабсорбации.

57.Клинико-физиологические методы исследования функции почек. Искусственная почка.

Исследование мочи. Особенное значение для диагностики болезней почек имеет исследование мочи. Свежевыпущенная моча в норме прозрачна, соломенно-желтого цвета (в основном за счет урохромов). Разведенная моча светло-желтая, концентрированная - желто-коричневая. При хронической почечной недостаточности моча очень светлая (урохромы не выделяются). При состояниях, вызывающих повышенный распад белков (лихорадка, гипертиреоз, тяжелые заболевания - инфекции, опухоли), а также при беременности моча может быть темно-коричневого цвета. Окраска мочи может меняться при содержании в ней крови, гемоглобина, лекарственных веществ. Так, хлорохин, как и акрихин, окрашивает мочу в ярко-желтый цвет; фурадонин, фурагин, рифампицин - в оранжевый; фенилин - в розовый; метронидазол (трихопол) - в темно-коричневый. Помутнение мочи может быть следствием высокого содержания солей, лейкоцитов, бактерий. При большом количестве уратов осадок мочи оранжево-красный, фосфатов - коричнево-красный.

Искусственная почка — аппарат для временного замещения выделительной функции почек. Искусственную почку используют для освобождения крови от продуктов обмена, коррекции электролитно-водного и кислотно-щелочного балансов при острой и хронической почечной недостаточности, а также для выведения диализирующихся токсических веществ при отравлениях и избытка воды при отёках.

Основной задачей аппарата искусственной почки является очищение крови от различных токсичных веществ, в том числе продуктов метаболизма. При этом объём крови в пределе организма остаётся постоянным.

58.Пищеварение в полости рта. Состав, свойства и физиологическая роль слюны. Приспособительный характер слюноотделения к пищевым и отвергаемым, лекарственным веществам.

Ротовая полость- входные вороты ЖКТ, далее во внут.среду организма- кровь.

Пищеварение в полости рта – начинается в ротовой полости, где происходит механическая и химическая обработка пищи. Механическая обработка заключается в измельчении пищи, смачивании ее слюной и формировании пищевого комка. Химическая обработка происходит за счет ферментов, содержащихся в слюне.

В ротовой полости всасываются: некоторые лекарственные в-ва (валидол, нитроглицерин)

Состав слюны(1,5л/сут):

I. Вода;

II. Сухой остаток:

a. Неорганические в-ва;

b. Органические в-ва – яв продуктам деят-ти слюнных желез и частично поступают из крови;

c. Бактерицидное в-во – ЛИЗОЦИМ;

III. Ферменты:

Амилаза, мальтаза расщеп. углеводы до дисахаридов.

Свойства слюны

1. Обволакивает пищу и обеспечивает акт глотания

2. Расщепляет углеводы

3. Снижает концентрацию отвергаемых в-в (кислое, горькое)

4. Бактерицидное действие (лизоцимы есть)

5. Растворяет живые клетки под действием лизосомальных ферментов

6. Является источником Ca необходимых для формирования эмали зуба.

Регуляция слюноотделения

Пища → ротовая полость → раздражение рецепторов → импульсы идут (по тройничному лицевому языкоглоточному и блуждающему нервам) → в слюноотделительный центр (продолговатый мозг) → слюнные железы по:

1. Парсимпатич. н. – выдел. большое кол-во жидкой слюны;

2. Симпатич. н. – небольшое кол-во вязкой слюны

Приспособительный характер слюноотделения к пищевым и отвергаемым, лекарственным веществам.

Отделение слюны происходит в точном соответствии с качеством и количеством принимаемых пищевых веществ. Например, при приеме воды слюна почти не отделяется. И наоборот: при сухой пище слюна выделяется обильнее, консистенция ее более жидкая. При поступлении в полость рта вредных веществ (например: попадание в рот слишком горькой или кислой пищи) происходит отделение большого количества жидкой слюны, которая отмывает полость рта от этих вредных веществ и т. д. Такой приспособительный характер слюноотделения обеспечивается центральными механизмами регуляции деятельности слюнных желез, а запускаются эти механизмы информацией, поступающей от рецепторов полости рта.