Производственная пыль как профессиональная вредность. Профилактика пылевой патологии

Производственная пыль сегодня является одним из наиболее распространенных небла­гоприятных факторов для здоровье людей. Целый ряд различных технологических процессов на производстве сопровождается образованием мелкораздробленных частиц. Пылеобразование имеет место при дроблении, размоле, перетирке, шлифовке, сверлении, взрывных работах и т. д. Пыль образуется также в результате конденсации паров тяжелых металлов и других веществ.

По своему происхождению вся производственная пыль подразделяется на: органическую пыль (растительного, животного, полимерного происхождения), неорганическую (минерального, металлического происхождения) и смешанную. По месту своего образования пыль подразделяется на аэрозоли дезинтеграции и аэрозоли конденсации. Степень дисперсности определяет в основном глубину проникновения пыли в дыхательные пути. В альвеолы легких обычно попадают пылинки размером 0,5—5 мкм.

В альвеолах в результате проникновения пыли происходит накопление экссудата. В результате стенки альвеол утолщаются, гиперемируются и возникает альвеолит. Одновременно может развиться бронхиолит, а последний может привести к образованию перибронхиолита и т. д. Пылинки, проникающие глубоко в дыхательные пути, подвергаются фагоцитозу.В большинстве случаев там, где происходят скопление пылевых клеток и их гибель, разрастается соединительная ткань. Соединительная ткань сморщивается, образует рубцы, сдавливает сосуды. Все это ведет к ателектазу одних участков и эмфиземе других, нарушая функцию дыхания. Нарушается кровообращение в малом круге, и наступают застойные явления. Так развивается картина легочного фиброза — пневмокониоз.

Силикоз — форма легочного фиброза, вызываемая вдыханием пыли, содержащей диоксид кремния (SiO2), носит название силикоза. Силикоз — наиболее распространенная и агрессивная форма пневмокониоза.ьПри силикозе угнетается функция центральной и вегетативной нервной систем, снижается возбудимость обонятельного, вкусового, слухового и кожного анализаторов, снижается содержание соляной кислоты в желудочном содержимом, падает активность пищеварительных ферментов, повышается проницаемость сосудов, увеличивается СОЭ и т. д. Силикоз развивается относительно медленно, обычно через 5—8—10 лет работы, связанной с вдыханием кварцсодержащей пыли.

Асбестоз возникает при вдыхании асбестовой пыли, содержащей соли кремниевой кислоты и магнезии (3МgО • 2 SiO2 X 2Н2О). При асбестозе рано возникает цианоз. При далеко зашедшем заболевании наблюдаются резко выраженная одышка, рано наступающее истощение. Асбестоз может осложниться бронхопневмонией и туберкулезом, что, естественно, ухудшает течение и прогноз.

Пневмонии пылевой этиологии. Проникновение в легкие пыли может сопровождаться воспалительным процессом. Если при этом пыль содержит патогенные микробы, то воспаление распространяется «а более или менее обширный участок легких. Не исключена возможность возникновения аспергиллеза в результате заноса в легкие вместе с пылью спор различных грибов.

Действие пыли на верхние дыхательные пути. Длительное раздражение пылью слизистой оболочки носа может привести к возникновению хронического гипертрофического ринита с переходом в атрофический ринит. При воздействии токсической пыли (хром, известь и др.) или при длительном действии нетоксической пыли могут развиться атрофические процессы в дыхательных путях и наступить гибель железистого аппарата слизистой оболочки.

Действие пыли на кожу. Производственная пыль может проникнуть в кожу и в отверстия сальных и потовых желез. При этом в некоторых случаях может развиться воспалительный процесс. При закрытии протоков сальных желез может возникнуть папулезная сыпь, которая вследствие инфицирования может перейти в пиодермию. Неблагоприятно сказывается на потоотделительной функции кожи закупорка пылью потовых желез.

Действие пыли на глаза. Следствием попадания пыли в глаза могут бить конъюнктивиты, особенно если действующим началом является каменноугольный пек (твердые углеводороды, продукт перегонки угля), обладающий фотосенсибилизирующим свойством.

Радикальные мероприятия по профилактике пылевых заболеваний должны быть направлены на изменение технологического процесса, исключающего возможностььвоздействия пыли на рабочих. Столь же радикальным средством является замена материалов, содержащих кварц, такими, которые не содержат его. В борьбе с пылью, а также с газообразными и парообразными веществами важное место занимает механическая вентиляция.

Среди профилактических мероприятий большое место занимают предварительные и периодические медицинские осмотры рабочих, занятых на добыче кварцсодержащих руд, асбеста, на формовочных, стержневых, обрубно-очистных работах, работах с пескоструйными аппаратами и т. д.