2017-11-01
1100
Д) Инфицированный панкренекроз.
103. Больная доставлена в хирургическое отделение по поводу болей в животе. В течении многих лет страдает хроническим калькулезным холециститом, от операии отказывалась. В анамнезе желтухи не было. Три дня назад после приема пищи развился приступ болей в правом подреберье,лечилась самостоятельно. В связи с ухудшением состояния была доставлена в больницу. При обследовании выявлены -положительные симптомы Ортнера, Кера, Мерфи, Щеткина-Блюмберга.в правом подреберье. Какова тактика?
104. Мужчина пожилого возраста отмечает острые боли в эпигастрии, правом подреберье с иррадиацией в спину, лопатку, рвоту. Язык сухой, пульс частый, слабого наполнения. Живот вздут, пальпаторное напряжение мышц и резкая болезненность в правой половине живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, Ортнера-Грекова. Интоксикация. гиперлейкоцитоз-17000.Ваш диагноз?
1. острый деструктивный холецистит, желчный перитонит
2. динамическая кишечная непроходимость
3. перфорация язвы и начальная стадия перитонита
4. местный перитонит на фоне деструктивного аппендицита
5. терминальная стадия гнойного перитонита
105. Больную 42 лет третий раз за последний год доставляют в клинику с приступом острого холецистита. Последний раз боли в правом подреберье появились два дня назад, за медицинской помощью не обращалась, занималась самолечением. За 3 часа до поступления боли в животе стали носить разлитой характер, больше по правому флангу, отмечает гипертермию до 39°С. Поступила с явлениями раздражения брюшины, которые постепенно нарастают, выраженный лейкоцитоз со сдвигом нейтрофильной формулы влево. Какое осложнение острого холецистита у больной?
Имеет место осложнение острого калькулезного холецистита — желчный перитонит.
106. Больную 42 лет третий раз за последний год доставляют в клинику с приступом острого холецистита. Последний раз боли в правом подреберье появились два дня назад, за медицинской помощью не обращалась, занималась самолечением. За 3 часа до поступления боли в животе стали носить разлитой характер, больше по правому флангу, отмечает гипертермию до 39°С. Поступила с явлениями раздражения брюшины, которые постепенно нарастают, выраженный лейкоцитоз со сдвигом нейтрофильной формулы влево. Какова лечебная тактика?
