2017-11-01
417
3.Динамическая кишечная непроходимость
4.Абсцесс брюшной полости
5.Несостоятельность культи
215. Больная молодого возраста поступила в приемное отделение, где находилась под наблюдением у терапевта в диагностической палате. Заболела внезапно 8 часов назад, в ночное время. Проснулась от сильного болевого синдрома в нижних отделах живота, больше в илеоцекальной области. Живот несколько вздут.Температура-38С.Выражен симптом Щеткина-Блюмберга. Напряжение мышц в правой подвздошной области. Симптом Жендринского выражен. Вагинальное исследование-болезненность в области правого свода. Ваш диагноз?
1. Иссечение прободной язвы, санация им дренирование брюшной полости
2. Холецистэктомия
3. Правосторонняя тубэктомия, санация им дренирование брюшной полости
4. Апендэктомия. санация им дренирование брюшной полости
5. Устранение острой кишечной непроходимости 4
216. В хирургическое отделение поступила больная с беременностью - 36 недель. При обследовании поставлен диагноз острый деструктивный аппендицит. Ваша тактика:
|
|
|
1.Консервативная терапия
2.Выжидательная тактика с назначением больших доз антибиотиков
3.Кесарево сечение с аппендэктомией
4.Выжидательная с назначением холода на живот
Срочное оперативное вмешательство
217. Острый аппендицит в детском возрасте по своему клиническому течению отличается от людей пожилого и старческого возраста:
218. У больного, наблюдавшегося в клинике по поводу аппендикулярного инфильтрата в правой подвздошной области, на 6 сутки появились признаки его нагноения. Доступ для дренирования абсцесса?
А). Разрезом Волковича – Дьяконова.
Б). Произвести нижне – срединную лапаротомию.
В). Доступом по Ленандеру.
Г). Через переднюю стенку прямой кишки.
Д). Горизонтальным разрезом в правой подвздошной области.
219. У больного, оперированного по поводу острого флегмонозного аппендицита и диффузного перитонита доступом в правой подвздошной области, на 12-е сутки после операции диагностирован правосторонний под-диафрагмальный абсцесс. Что могло послужить причиной его образования?
1. Больному после операции не было придано положение Троянова – Тренделенбурга.
2. Больному после операции не было придано положение Фовлера.
3. Больного нужно было оперировать нижнесрединным лапаротомным доступом.
4. Не был осушен выпот в брюшной полости.
5. Не была произведена тампонада брюшной полости. Укажите правильное сочетание ответов: А). 1,3,5. Б). 2,4,5. В). 2,3,4. Г). 3,4,5. Д). 2,3,5.
220. Какие методы исследования у женщин наиболее информативен в дифференциальной диагностике острого аппендицита и нарушенной внематочной беременности?
1. Исследование лейкоцитоза в периферической крови
2. Кожная термометрия
3. Обзорная рентгенография
Пункция заднего свода
5. УЗИ малого таза. 4
221. В чем заключаются принципиальные отличия оперативных вмешательств при катаральной и флегмонозной формах острого аппендицита?
