Осмотра, ректального пальцевого обследования, ректороманоскопии, ирригоскопии, манометрии

199. При выпадении прямой кишки III - IV степени наиболее эффективная операция:

 

200. Для хронического парапроктита наиболее характерным признаком является:

1) гематурия;

2) наличие свищевого отверстия на коже промежности;

3) выделение алой крови в конце акта дефекации;

4) боли внизу живота;

5) диарея.

201. Для геморроя типичны следующие симптомы:

1) частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, периодическое повышение температуры тела;

2) сильная боль после дефекации, выделение капель крови после нее, хронические запоры;

3) неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа «овечьего»;

4) постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области;

Выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов.

202. Наиболее распространенным методом лечения хронического геморроя является:

1) хирургический – геморроидэктомия;

2) консервативный - диета, свечи, микроклизмы;

3) склерозирующая терапия;

4) лигирование латексом, шелком;

5) физиотерапия.

203. Больной 38 лет, поступил в клинику с жалобами на обильные регулярные кровотечения алой кровью при каждой дефекации, запоры. Болен в течение 6 лет, успешно лечился консервативными средствами, но в последнее время свечи и диета перестали помогать. Появились постоянные запоры, стул только с помощью послабляющих средств. К кровотечениям присоединились в последнее время боли в анусе во время, и после дефекации. Объективно: при ректальном исследовании в точках, проецирующихся на 3, 7, 11 часов по циферблату большие мягкие легко выпадающие внутренние геморроидальные узлы, резко кровоточащие при дотрагивании. Кожа вокруг ануса мацерирована, следы расчесов. Ректороманоскопия до 30 см без патологических изменений. Анализ крови: Нв 90 г/л, эритроциты 2,8х1012/л, лейкоциты 9,5х109/л, СОЭ 14 мм/час. Ваш предварительный диагноз?

Внутренний геморрой, осложненный кровотечением.

204. Больной 41 года, поступил в клинику с жалобами на сильные боли в заднем проходе и постоянные обильные кровотечения при дефекации. Болен в течение 8 лет, когда стал отмечать появление крови при дефекации. Лечился консервативными средствами: свечи, диета, слабительные. Последние 3 месяца свечи перестали помогать, появились сильные боли при дефекации, тенезмы. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Пульс 72 в мин., удовлетворительных качеств. АД 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий безболезненный при пальпации во всех отделах. При ректальном исследовании выражены внутренние и наружные геморроидальные узлы легко кровоточащие при дотрагивании. Ректороманоскопия до 30 см без особенностей. Ваш клинический диагноз?

Клинический диагноз: кровоточащий геморрой, анальная трещина.

205. Больной 38 лет, поступил в клинику с жалобами на обильные регулярные кровотечения алой кровью при каждой дефекации, запоры. Болен в течение 6 лет. Объективно: при ректальном исследовании в точках, проецирующихся на 3, 7, 11 часов по циферблату большие мягкие легко выпадающие внутренние геморроидальные узлы, резко кровоточащие при дотрагивании. Кожа вокруг ануса мацерирована, следы расчесов. Ректороманоскопия до 30 см без патологических изменений. Анализ крови: Нв 90 г/л, эритроциты 2,8х1012/л, лейкоциты 9,5х109/л, СОЭ 14 мм/час. План лечения?