Тема: Фізіологія спинного мозку і головного мозку

Спинний мозок розташовується в спинномозковому каналі. Він складається з білої і сірої речовини. Сіра речовина представлено тілами нервових клітин. Воно знаходиться в середині, має вигляд «метелика» або «Н», де розрізняють задні, бічні і передні роги. У задніх рогах знаходяться чутливі ядра (скупчення тіл нервових клітин) і виконують сенсорну функцію. Передні роги - розташовані рухові ядра і виконують рухову функцію. У бічних рогах розташовані ядра вегетативної нервової системи (ВНС). Біла речовина розташована по периферії у вигляді канатиків: передні, задні і бічні. Біла речовина - це нервові волокна (відростки нервових клітин, покриті оболонкою), які об'єднуються в пучки, утворюючи провідні шляхи. У задніх канатиках знаходяться висхідні чутливі шляхи; в передніх - спадні рухові шляхи, а в бічних - і ті й інші шляхи.Спинний мозок має сегментарно будову.
Сегмент - це ділянка спинного мозку з парою спинномозкових нервів. Всього сегментів 31-33: 8 - шийних, 12 - грудних, 5 - поперекових, 5 - крижових і 1-3 куприкових. Кожен сегмент іннервує 3 - метамера (свій і 2 інших прилеглих до нього, сусідніх).У складі білої речовини спинного мозку проходять мієліновиє нервові волокна, вони зібрані в пучки і утворюють провідні шляхи.Розрізняють короткі провідні шляхи (забезпечують міжсегментну зв'язок) і довгі провідні шляхи, які діляться на висхідні шляхи (вгору від спинного мозку до головного вгору) і низхідні шляхи (вниз від головного мозку до спинного мозку).

У складі задніх канатиків проходять висхідні шляхи:
* Тонкий пучок Голля (відповідь за проведення чутливості від нижньої частини тулуба та нижніх кінцівок.)
* Клиновидний пучок Бурдаха (відповідь за проведення чутливості від верхньої частини тулуба і верхніх кінцівок.) Обидва ці пучка на рівні довгастого мозку перекресчіваются у своїх ядрах і після перехрещення йдуть до таламуса і корі півкуль.
* У бічних канатиках йде пучок Флегсінга - висхідний спінномозжечковй тракт. Передається інформація в мозочок від рецептора м'язів, зв'язок до рецепторів нижніх кінцівок.Спадні провідні шляхи (від головного мозку до спинного мозку) - пірамідальний шлях або кортикоспінального пити. (від кори мозку до спинного мозку). Він представлений латеральними і передніми пучками.
Латеральний пучок: від кори великих півкуль робить перехрест на рівні довгастого мозку спускається на протилежну сторону спинного мозку, а потім до робочого органу, тобто до м'язів.
Передній пучок: робить перехрест на рівні сегмента спинного мозку, в якому і закінчується. Цей тракт відповідає за довільні рухи рук, ніг, голови.При односторонньому пошкодженні головного мозку розвивається симптомокомплекс на стороні поразки порушується рухова функція, а на протилежному боці -чутлива функція (Синдром Секара).Повне перетин спинного мозку викликається спинальний шок, зникає всі види рефлекторної діяльності і вегетативна функція (нетримання калу і сечі)головний мозок

До складу стовбура мозку входить довгастий мозок, Ворошило міст, мозочок, середній мозок.

Функції стовбура мозку:
1.Виконує рефлекторні соматичні рефлекси, спрямовані на підтримання пози тіла в просторі.
2.Забеспечує вегетативні рефлекси.
3.Проводнікова функція (висхідні і низхідні шляхи)
4.Ассоціатівная функція - первинний аналіз сили і якості сенсорних подразників.

Довгастий мозок і міст

Власна функція довгастого мозку

Тут розташовуються ядра черепно -мозкових нервів, починаючи з 12- ї і закінчуючи 8-й парою черепно -мозкових нервів:
- 8-а пара - це предверние - улітковий нерв. Він виконує слухову функцію.·
-9 -а пара - це язикоглотковий нерв. Він містить: рухові, вегетативні (парасимпатичні) і чутливі волокна. Іннервує слинні залози.·
-10- я пара - це блукаючий нерв. Він містить: рухові волокна (скорочує м'язи глотки і гортані); чутливі волокна (передають інформацію від внутрішніх органів) і вегетативні волокна (парасимпатичні - іннервують всі внутрішні органи).·
-11- я пара - це додатковий нерв. Він має тільки рухові волокна (іннервує грудинно - ключичну соскоподібний м'яз і трапецієподібний м'яз).·
-12- я пара - це під'язиковий нерв. Він має тільки рухові волокна (іннервує м'язи язика).Власна функція мосту.

Тут знаходяться ядра 8- ї пари черепно -мозкових нервів, які відповідають за вестибулярні подразнення (забезпечується рівновага).· 7 -а пара - це лицьовий нерв. Він містить рухові волокна (іннервує мімічні м'язи); чутливі волокна (від смакових рецепторів язика); і вегетативні волокна (від слинних залоз: під'язикова або подчелюстная).· 6-а пара - це відвідний нерв. Він містить рухові волокна (іннервує пряму зовнішню м'яз ока)· 5 -а пара - це трійчастий нерв. Він має рухові волокна (іннервує жувальні м'язи) і чутливі волокна (іннервує слизові носа, рота)У мості розташовується пневмо- токсичний центри, регулюючий зміну вдиху і видиху, а так само тривалість вдиху і видиху.середній мозокПредставлений ніжками мозку і покришками, які складаються з 2- х горбків (2- верхніх і 2- нижніх).

Власна функція середнього мозку.

Тут розташовується:· 4 -а пара черепно -мозкових нервів - це бічний нерв. Він має рухові волокна (іннервує косу верхню м'яз ока).· 3-тя пара - це окоруховий нерв. Він містить рухові волокна (забезпечує рух ока).Тут знаходиться «червоне ядро ​​», яке регулює тонус мускулатури, при його подразненні збільшує тонус згиначів. При перерезке між середнім і довгастим мізками розвивається - децеребральная регідность, яка характеризується різким підвищення тонусу м'язів розгиначів.«Чорне ядро» (субстанція або речовина), відповідає за точні дрібні рухи пальців рук. Бере участь у регуляції актів жування і ковтання. Нейрони цього ядра синтезують дофелін, він бере доля в складних реакціях. Ядро формації - це ділянка в регулюванні сну і бодровствованія. Через середній мозок проходять висхідні та низхідні шляхи. Верхні горби четверохолмія - це первинний зоровий підкірковий центр, що забезпечує зорову орієнтовну реакцію. Нижні горби четверохолмія - це первинні слухові підкіркові центри. У людини четверохолмовие рефлекси називаються - «сторожові».таламусСкладається з сірої речовини. Таламус є місцем перемикання всіх чутливих шляхів йдуть від - екстро, - интеро, і - пропріорецепторов. У ньому відбувається обробка всієї інформації надходить у кору з спинного мозку і підкіркових структур (підкіркових центрів). У таламусі налічується близько 120 ядер, які діляться на 3 групи:
* Передню (проектується в поясний зону)
* Медіальну (проектується в лобову зону)
* Латеральну (проектується в тім'яну, скроневу і потиличну область)

За функціональною ознакою ядра діляться на 3 групи: специфічні, неспецифічні і асоціативні.Ядро - це скупчення тіл нервових клітин.Специфічні ядра (чутливі) отримують інформацію від рецепторів, переробляють її і передають у певну область кори головного мозку, де і виникають відповідні відчуття.Неспецифічні ядра - це ядра ретикулярної формації. Аксони цих ядер контактують з усіма верствами кори великих півкуль, підвищуючи їх збудливість. При їх пошкодженні порушується свідомість.Основна функція неспецифічних ядер полягає в полегшенні або гальмуванні специфічних відповідей кори.Асоціативні ядра, отримують інформацію від різних рецепторів, переробляють її і передають у асоціативні зони кори. При ураженні ядер таламуса можуть виникнути сильні болі, а за наявності застійного вогнища - пов'язані фантомні болі (несправжні болю).гіпоталамусВходять до складу лімбічної системи. Виконує ряд вегетативних функцій. Відповідає за гуморальну і нейросекріторное забезпечення організму.
У гіпоталамусі розрізняють близько 50 пар ядер, які діляться на 5 груп:
1.Передня група.Він є підкірковим центром регуляції вегетативних функцій. Роздратування передніх ядер гіпоталамуса іннервує ефект парасимпатичної нервової системи, її трофічний вплив на організм (звужує зіниці, ШКТ..)
2. Супроптіческі і паравентрикулярні ядра, регулює водний і сольовий обмін, за рахунок вироблення антидіуретичного гормону.
3.Задня група ядер, впливає симпатичний ефект
4. Середня група ядер бере участь у регуляції метаболізму і харчової поведінки. Тут знаходяться центри насичення і центри голоду.

У гіпоталамусі розташовуються центри:
· Регуляції сечовиділення,
· Статевої поведінки,
· Страху, люті,
· Циклу сну (передня група ядер) і неспання (задня група ядер)

При подразненні передньої групи ядер провокується картина - люті і страху, пасивно -оборонна реакція. При подразненні задньої групи ядер виникає агресія і реакція нападу.У гіпоталамусі виробляється нейропептиди, пов'язані з антінонарецептівной системі (знеболююча система) - це ендорфіни і енкефаліни.

Ретикулярна формація - це довгаста структура в стовбурі мозку. Вона являє собою важливий пункт на шляху висхідній неспецифічної соматосенсорной системи.Функції ретикулярної формації вивчені не повністю. Вважається, що вона бере участь в наступних процесах:
1.В регуляції рівня свідомістю шляхом впливу на активність кіркових нейронів, наприклад, участь у циклі сон / пильнування
2. У доданні афективно- емоційного забарвлення сенсорним стимулам, в тому числі больовим сигналами, що йдуть по переднебоковая канатику, шляхом проведення афферентной інформації до лімбічної системи
3. В вегетатівних регулюючих функціях, в тому числі в багатьох життєво важливих рефлексах (цікуляторних рефлексах і дихальних рефлексах, рефлекторних актах ковтання, кашлю, чхання), при яких повинні взаємно координуватися різні аферентні і еферентні системи
4. У цілеспрямованих рухах в якості важливого компонентдвігательних нервів стовбура мозкуФункціональна організація базальних ядер і їх функціїБазальні ганглії (також базальні ядра) - комплекс підкіркових нейронних вузлів, розташованих в центральному білій речовині півкуль великого мозку.

Базальні ганглії входять до складу переднього мозку, розташованого на кордоні між лобовими частками і над стовбуром мозку і включають в себе наступні компоненти: хвостате ядро; огорожу; блідий шар; шкаралупу; зовнішню капсулу; мигдалеподібне тіло.Функція базальних гангліїв

Базальні ганглії забезпечують регуляцію рухових і вегетативних функцій, беруть участь у здійсненні інтеграційних процесів вищої нервової діяльності

Функціональна організація кори великих півкуль

Кора великих півкуль являє собою сукупність тіл нервових клітин - сіра речовина, товщиною - 1,3 - 4,5 мм. Входить більше 10 млрд нервових клітин. У ній розрізняють 3 види головних клітин: пірамідальні, зірчасті, веретеноподібні.Пірамідні клітини мають довгі аксони, які заходять в інші відділи мозку, а дендрити утворюють численні синапси.Зірчасті клітини мають короткі аксони і дендрити, ці клітини забезпечують зв'язок між нейронами самої кори.Веретеноподібні клітини, вони утворюють або вертикальні, або горизонтальні зв'язки нейронів різних шарів кори.

Кора великих півкуль має 6 шарів клітин:
1. Молекулярний. Він представлений веретеноподібними клітинами в невеликій кількості.
2. Зовнішній - зернистий. Він складається з зірчастих клітин, що відповідають за короткочасну пам'ять.
3. Зовнішній - пірамідний. Він - самий товстий (широкий), складається з пірамідних клітин, величина яких збільшується в міру поглиблення. Цей шар з 2 забезпечує межкорковую передачу інформації.
4. Внутрішній - зернистий. На ньому закінчуються шляху від аналізаторів.
5. Внутрішній - пірамідний (гангліонарний). Він представлений великими пірамідними клітинами Бетса. Аксони цих клітин утворюють пірамідний шлях (від кори великих півкуль до спинного мозку).
6. Поліморфний шар. Клітини різних форм, вони беруть участь в утворенні кортико - таламического путя.

За функціональною ознакою нейрони кори об'єднуються в специфічні модулі (колонки), розташовані вертикально. Кожна колонка відповідає за певний вид інформації і вона пов'язана з сусідніми рецепторними відносинами (1 -колонка збуджується, а інші -ні).У корі розрізняють: сенсорні, асоціативні і рухові зони.
· Сенсорні зони. Для зорової сенсорної зони характерно розташування в потиличній частці мозку, в полі 17-18-19.Поле 18-19 - аналізує колір, форму, розміри якості предметів, а поле 17 - інформує про наявність та інтенсивності зорового сигналу. При ураженні цієї зони хворий бачить, але не розуміє ща за предмети і це називається - зорова агнозія.Слухова сенсорна зона, розташована в скроневій частці кори. Вона бере участь у сприйнятті та аналізі слухових подразнень, слухового контролю мови. При його пошкодженні хворий може говорити, але мова не розуміє. У задній центральній звивині знаходиться - шкірний аналізатор (почуття температури, болю, дотиків...)
· Моторні зони кори. Вони знаходяться в передній центральній звивині і в лобовій частці кори. (самостійно)· Асоціативні зони кори. Вони займають 80 % від всієї поверхні кори півкуль і розташовані в тім'яній, скроневій і потиличній областях і лімбічної області. У цих зонах відбувається інтеграція (об'єднання) різної сенсорної інформації і формується програма цілеспрямованої поведінки
. Асоціативні зони кори забезпечують взаємозв'язок між сенсорними і моторними зонами. Наприклад, тім'яна асоціативна зона (область) бере участь у формуванні суб'єктивного уявлення про навколишній простір і нашому тілі. Лобова асоціативна зона бере участь у формуванні складних поведінкових реакцій у відповідь на дії зовнішнього середовища, на основі сенсорних сигналів.Особливістю цих зон є пластичність нейронів здатних до перебудові залежно від надходження інформації.мозочокМозочок відповідає за координацію рухів. Він складається з 2- х півкуль з'єднаних черв'яки (містком).

Кора мозочка складається з 3- х шарів:
· Молекулярний (верхній). Він представлений дендритними розгалуженнями грушовидних клітин Пуркіньє.
· Гангліозними шар. Він так жее представлений клітинами Пуркіньє, дендрити яких утворюють численні синапси.
· Гранулярний шар. Він представлений вставними нейронами і клітинами Гольджі. Аксони цих клітин йдуть у молекулярний шар. Клітини Пуркіньє передають інформацію в підкіркові структури мозку і в ядра мозочка.У кору головного мозку надходить аферентні (чутливі) волокна: лазять (передають інформацію від рецепторів шкіри, м'язів і суглобів) і мишістие (передають інформацію від ядер моста до мозочка).· Медійна частина кори мозочка є вестибулярним регулятором.· Латеральна частина відповідає за программированное складний рух.· Проміжна частина відповідає за корекцію виконання повільних рухів.При ураженні мозочка виникає рухове розлад вегетативно -рухової системи.лімбічна система

Лімбічна система - сукупність ядер і нервових трактів.Структурні одиниці лімбічної системи: нюхова цибулина; нюховий горбок; прозора перегородка; гіпокамп; парагіппокамповая звивина; мигдалеподібні ядра; грушеподібна звивина; зубчаста фасція; поясна звивина.Основні функції лімбічної системи:
*Отримуючи інформацію про зовнішню і внутрішню середовищах організму, лімбічна система запускає вегетативні і соматичні реакції, що забезпечують адекватне пристосування організму до зовнішнього середовища і збереження гомеостазу.
* Участь у формуванні харчового, статевого, оборонного інстинктів;
* Регуляція вегетативно - вісцеральних функцій;
* формування соціальної поведінки;
* участь у формуванні механізмів довгострокової і короткочасної пам'яті;
* виконання нюхової функції;* гальмування умовних рефлексів, посилення безумовних;* Участь у формуванні циклу «неспання - сон».Значущими утвореннями лімбічної системи є:
1) гіпокамп — Його пошкодження веде до порушення процесу запам'ятовування, обробки інформації, зниження емоційної активності, ініціативності, уповільнення швидкості нервових процесів, роздратування - до підвищення агресії, оборонних реакцій, рухової функції. Нейрони гіпокампу відрізняються високою фонової активністю. У відповідь на сенсорне подразнення реагують до 60 % нейронів, генерація збудження виражається в тривалій реакції на одноразовий короткий імпульс;
2) мигдалеподібні ядра — їх пошкодження веде до зникнення страху, нездатності до агресії, гіперсексуальності, реакцій догляду за потомством, роздратування - до парасимпатическому ефекту на дихальну і серцево-судинну, травну системи. Нейрони мигдалеподібних ядер мають виражену спонтанну активність, яка гальмується або посилюється сенсорними подразниками;
3) нюхова цибулина, нюховий горбик.Лімбічна система робить регулюючий вплив на кору головного мозку.

Лекція № 4