2018-01-21
406
139. У пациента необходимо оценить эффективность дыхания в целом. Какой из предложенных показателей внешнего дыхания позволяет сделать такую оценку?
A. Жизненная емкость легких
B. Минутный объём крови
C. Минутный объем дыхания
D. *Минутная альвеолярная вентиляция
E. Объём максимальной вентиляции легких
140. В чем заключается причина смертельной опасности остановки дыхания?
A. Механическое повреждение легких
B. Токсическое действие СО 2
C. Механическое повреждение клеток
D. *Истощение энергетических ресурсов клеток
E. Десатурация азота
141. Укажите, в какую из перечисленных фаз дыхания давление в альвеолах оказывается равным атмосферному.
A. Во время спокойного вдоха
B. Во время спокойного выдоха
C. *При медленных дыхательных движениях
D. Во время максимального вдоха
E. Во время максимального выдоха
142. Легкие часто называют не внутренним, а «наружным» органом, так как они имеют площадь поверхности больше, чем кожи. Какова средняя величина диффузионной поверхности легких (в м 2)?
|
|
|
A. 1 - 5
B. 10 - 20
C. 30 - 50
D. *70 - 90
E. 120 - 150
143. Какая из перечисленных структур организма наиболее интенсивно поглощает кислород даже в состоянии покоя?
A. Селезенка
B. Печень
C. Скелетные мышцы
D. Спинной мозг
Е. *Миокард
143. Первый вдох ребёнка наступает, как правило, через 15 -70 секунд после пережатия пуповины. Что является основным условием возникновения первого вдоха новорожденного?
A. *Повышение напряжения СО2 в крови
B. Повышение напряжения О 2 в крови
C. Снижение напряжения СО 2 в крови
D. Снижение парциального давления N 2 в альвеолах
E. Повышение парциального давления О 2 в альвеолах
144. Укажите, какие из перечисленных объёмов и ёмкостей легких незначительно изменяются с возрастом?
A. Остаточный объём воздуха
B. Жизненная емкость легких
C. Общая емкость легких
D. Резервный объём выдоха
E. *Функциональная остаточная ёмкость
145. В результате общего переохлаждения у больного развилось острое респираторное заболевание с кашлем. Каков наиболее вероятный механизм возникновения кашля при острых респираторных заболеваниях?
A. *Раздражение ирритантных рецепторов
B. Раздражение механорецепторов легких
C. Спастическое сокращение диафрагмы
D. Раздражение афферентов дыхательных мышц
E. Спастическое сокращение мышц гортани
146. У пострадавшего в автомобильной катастрофе произошёл полный поперечный разрыв спинного мозга на уровне верхних грудных сегментов. Что произойдёт с дыханием в этих условиях?
A. Урежение
B. Учащение
C. Прекращение дыхания
D. Апнейстическое дыхание
E. *Дыхание сохраняется неизменным
|
|
|
147. Больной, курящий в течение длительного времени, обратился к врачу с жалобой на затруднение дыхания. Врач полагает, что ухудшается оксигенация крови. Накопление каких из перечисленных соединений может приводить к этому?
A. Миоглобин
B. Дезоксигемоглобин
C. *Карбоксигемоглобин
D. Карбгемоглобин
E. Оксигемоглобин
148. У шахтёра с 20-тилетним стажем работы при нормальных показателях внешнего дыхания отмечается снижение степени насыщения крови кислородом на 20%. Каковы физиологические основы данных изменений?
A. Снижается частота дыхательных движений
B. *Снижается диффузионная способность легких
C. Страдает лёгочная вентиляция
D. Ухудшается перфузия крови через лёгочные капилляры
E. Страдает альвеолярная вентиляция
149. Какие из перечисленных изменений показателей внешнего дыхания характерны для обструктивного типа нарушений вентиляции легких (сужение воздухоносных путей)?
A. Уменьшение остаточного объёма воздуха
B. Уменьшение общей ёмкости легких
C. *Уменьшение объёма форсированного выдоха
D. Увеличение минутного объёма дыхания
E. Увеличение альвеолярной вентиляции
150. На высоте 6 000 м при атмосферном давлении 355 мм рт.ст. произошла разгерметизация салона пассажирского самолёта. Что из перечисленного приводит к изменению дыхания при этом?
А. *Низкое парциальное давление О2 и СО2
В. Высокое парциальное давление О 2 и СО 2
С. Высокое парциальное давление О 2 и низкое СО 2
D. Низкое парциальное давление О 2 и высокое СО 2
Е. Повышение парциального давления азота
151. В результате огнестрельного ранения грудной клетки сформировался открытый пневмоторакс. В чём состоит физиологическое значение изменений при пневмотораксе?
A. Нарушение функции дыхательного центра
B. Нарушение функции мотонейронов спинного мозга
C. Ограничение движений грудной клетки
D. *Невозможность газообмена в легких
E. Изменение кровотока в легких
152. У пострадавшего, в результате черепно-мозговой травмы дыхание стало редким и глубоким. Поражение какой из перечисленных структур мозга можно предположить?
A. Кора больших полушарий
B. Гипоталамус
C. Средний мозг
D. *Варолиев мост
E. Продолговатый мозг
153. В результате колотого ранения грудной клетки воздух попал в плевральную полость. Какое из указанных изменений наиболее вероятно возникнет в этой ситуации?
A. Икота
B. *Пневмоторакс
C. Судороги дыхательных мышц
D. Клоническое сокращение диафрагмы
E. Сужение бронхов
154. Что из перечисленного соответствует понятию «артерио-венозная разница содержания кислорода»?
A. Запасы кислорода в тканях
B. Парциальное напряжение О 2
C. Парциальное давление О 2 в альвеолах
D. *Количество потребленного кислорода
E. Шунтируемая фракция О 2
155 При быстром подъёме водолаза с глубины 100 м возникло острое нарушение деятельности мозга, сердца, почек и суставов как результат декомпрессии. Какие из приведенных изменений явилось причиной этого состояния?
А. Токсическое действие кислорода
В. *Газовая эмболия
С. Избыток СО 2 в крови
D. Недостаток кислорода в крови
Е. Недостаток кислорода в тканях
156. Укажите, какие виды рецепторов в легких участвуют в регуляции соотношения глубины и частоты дыхания?
А. Ирритантные
В. *Механорецепторы
С. Юкстаальвеолярные
D. Хеморецепторы
Е. Проприорецепторы
157. В тесном и закрытом помещении находится много людей. Какие изменения в атмосферном воздухе приводят к появлению у них гипервентиляции?
A. Повышение температуры
B. Уменьшение содержания кислорода
C. Увеличение содержания азота
D. *Увеличение содержания углекислого газа
E. Уменьшение содержания водяных паров
158. Вентиляционно-перфузионное соотношение в норме составляет в среднем – 1,0. Что отражает такое соотношение?
|
|
|
A. *Равенство объёмов вентиляции и кровотока
B. Показатель диффузии О2
C. Показатель диффузии СО 2
D. Показатель газообмена
E. Показатель диффузионной способности легких
159. Артериальная гипоксия приводит к увеличению вентиляции легких. Нейроны какого уровня в ЦНС участвуют в изменении вентиляции?
A. Кора больших полушарий
B. Гипоталамус
C. Средний мозг
D. *Продолговатый мозг
E. Спинной мозг
160. Процентное содержание кислорода на уровне моря и высоте 5 500 м одинаково (21%). Почему на такой высоте люди испытывают одышку?
A. Высокая влажность
B. Высокое парциальное давление СО 2
C. *Низкое парциальное давление О2
D. Низкое парциальное давление N 2
E. Низкая температура
161. Плевральное давление у человека составляет - 4 см водного столба. Какой фазе дыхания это соответствует?
A. Начало выдоха
B. Пауза
C. *Выдох
D. Вдох
E. Конец вдоха
162. У человека в состоянии бронхоспазма необходимо снизить влияние блуждающего нерва на бронхиальные мышцы. Какие из мембранных циторецепторов можно блокировать в этом случае?
A. α - и β - адренорецепторы
B. α - адренорецепторы
C. β - адренорецепторы
D. Н - холинорецепторы
E. *М - холинорецепторы
163. В результате выполнения физической нагрузки у человека развивается гипервентиляция. Какие из перечисленных видов рецепторов первыми участвуют в развитии гипервентиляции?
A. *Проприорецепторы дыхательных мышц
B. Проприорецепторы скелетных мышц
C. Рецепторы растяжения легких
D. Периферические хеморецепторы
E. Центральные хеморецепторы
164. В чём заключается физиологический смысл функциональной остаточной ёмкости (ФОЕ)?
A. *Сохранение кислорода в альвеолах
B. Поддерживает возбудимость мотонейронов спинного мозга
C. Поддерживает возбудимость дыхательного центра
D. Влияет на диффузионную способность легких
E. Влияет на кислородную ёмкость крови
165. В некоторых случаях при хирургических операциях используют гипотермию. Какую цель достигают при использовании такого приёма?
|
|
|
A. Увеличение образования СО 2
B. Снижение образования СО 2
C. *Снижение потребления кислорода
D. Повышение потребления кислорода
E. Обездвижение
166. Человек плавает в маске и с трубкой, выступающей над поверхностью воды. Какие изменения в системе дыхания происходят в этом случае?
A. Увеличивается кислородная емкость крови
B. Повышается напряжение СО 2 в крови
C. Повышается напряжение О 2 в крови
D. *Повышается минутный объём дыхания
E. Изменяется кислотно-щелочной баланс
167. Показателем резервных возможностей дыхания является кислородная емкость крови. Что из перечисленного, в основном, составляет её?
A. *Связывание с гемоглобином О2
B. Связывание с миоглобином О 2
C. Связывание с метгемоглобином О 2
D. Растворение в плазме СО 2
E. Растворение в лимфе СО 2
168. Первый вдох ребёнка наступает, как правило, через 15 - 70 секунд после рождения. Что является основным условием стимуляции первого вдоха новорожденногo?
A. *Пережатие пуповины
B. Пощипывание кожи
C. Контрастные ванны
D. Действие цветовых раздражителей
E. Действие звуковых раздражителей
169. Гипербарическая оксигенация – метод, способствующий насыщению тканей кислородом. Доля какой из форм связывания кислорода значительно увеличивается при этом?
A. Связанный с лейкоцитами
B. Связанный с тромбоцитами
C. *Растворимый в плазме
D. Растворимый в лимфе
E. Растворимый в интерстициальной жидкости
170. При голодании и сахарном диабете в связи со снижением метаболизма глюкозы увеличивается окисление жиров и белков и дыхательный коэффициент может:
A. *Снижаться до 0,7;
В. Снижаться до 0,5;
С. Приближаться к 0,82;
D. Приближаться к 0,9;
E. Больше 1,0.
171. Человек съел 0,5 л подсоленного по вкусу супа (изотонический раствор). Какие из ниже перечисленных рецепторов первыми прореагируют на изменение водного баланса организма?
A. Волюморецепторы гипоталамуса;
B. Осморецепторы гипоталамуса;
C. Осморецепторы печени;
D. *Волюморецепторы полых вен и предсердий;
E. Осморецепторы полых вен и предсердий.
172. Для осуществления управляемой гипотермии во время операции взрослому человеку необходимо ввести:
A. *Миорелаксанты;
B. Препараты, снижающие уровень гормонов щитовидной железы;
C. Кортикостероиды;
D. Адреналин;
E. Инсулин.
173. В суточном рационе взрослого здорового человека должны быть жиры, белки, углеводы, витамины, минеральные соли и вода. Укажите количество белка, обеспечивающего нормальную жизнедеятельность организма:
А. 10-20;
В. 40-50;
С. 50-60;
D. 70-80;
Е. *100-120.
174. У женщины 50-ти лет при обследовании выявлен повышенный основной обмен. Избыток какого из ниже перечисленных гормонов наиболее вероятно привёл к этому состоянию?
А. Тиреокальцитонина
В. Соматостатина
С. *Трийодтиронина
D. Глюкагона
Е. Альдостерона
175. Измерение температуры тела имеет важное диагностическое значение. Однако в ряде случаев требуется более точная характеристика температуры ядра. В каком месте человеческого организма необходимо произвести измерение температуры для наиболее точной характеристики температуры ядра?
А. *Пищеводе
В. Ротовой полости под языком
С. Подмышечной впадине
D. Прямой кишке
Е. Локтевой ямке
176. Индейцы племени алакалуф, на острове Западной Патагонии, постоянно подвергаются воздействию холодного воздуха, дождя и снега, и интенсивность основного обмена у них на 25-50% выше нормы. Какая из ниже перечисленных адаптаций лежит в основе данного явления?
А. Толерантная
В. Тепловая
С. Локальная
D. *Метаболическая
Е. Поведенческая
177. Какой вид обмена будет основным у рабочих на производстве в условиях высоких температур и низкой влажности?
А. Углеводный
В. Витаминный
С. Белковый
D. Жировой
Е. *Водно-солевой
178. Вследствие обтурации желчевыводного протока у больного уменьшилось поступление желчи в 12-ти перстную кишку, что привело к нарушениям всасывания:
А. Белков
В. Углеводов
С. *Жиров
D. Белков и углеводов
Е. Минеральных солей
179. Кратковременное погружение в воду при температуре + 4°С сопровождается переохлаждением, тогда как такая температура воздуха к гипотермии не приводит. Какой из перечисленных показателей обеспечивает этот эффект?
А. Эритропения
В. Поверхность тела
С. *Теплоёмкость воды
D. Гипоксия
Е. Поведенческая адаптация
180. У больного вирусным гриппом температура тела повышена до 39°С. Какой из перечисленных факторов вызывает гипертермию?
А. Клеточный метаболизм
В. Торможение теплоотдачи
С. Снижение основного обмена
D. Максимальное потребление кислорода
Е. *Активация теплопродукции
181. У больного выявлено повышение основного обмена на 20%, стойкое повышение температуры, гиперпноэ, тахикардия. Какой из перечисленных гормонов является основным в развитии этого состояния?
А. Альдостерон
В. Соматостатин
С. Паратгормон
D. *Тироксин
Е. Окситоцин
182. У больного сахарным диабетом выявлено снижение ДК до 0,6. Усиление обмена каких из перечисленных веществ является наиболее вероятной причиной этого показателя?
А. Жиров
В. Белков
С. Жиров и углеводов
D. Углеводов
Е. *Белков и жиров
183. За обедом человек съел соленую селедку с картофелем и соленый огурец. Через некоторое время у него возникло ощущение жажды. Возбуждение каких из ниже перечисленных рецепторов вызвало у него эти ощущения?
A. Волюморецепторы гипоталамуса;
B. *Осморецепторы гипоталамуса;
C. Осморецепторы печени;
D. Волюморецепторы полых вен и предсердий;
E. Осморецепторы полых вен и предсердий.
184. У солдат, несущих службу в арктических районах длительное время наблюдается повышение основного обмена. Повышение секреции какого из ниже перечисленных гормонов является наиболее вероятной причиной этого явления?
A. Кортикостерона
B. Адреналина
C. Серотонина
D. *Тироксина
E. Ангиотензина
185. Какой механизм теплоотдачи наиболее эффективно срабатывает при пребывании человека в условиях 80% влажности и температуре окружающей среды + 35°С?
А. Радиация
В. *Потоотделение
С. Теплопроводность
D. Конвекция
Е. Теплоизлучение
186. В ранний период адаптации к Северу в течении полярного дня основной обмен у приезжих повышается на 13-17%. Что является причиной изменения основного обмена?
А. Уменьшение липидного обмена
В. Увеличение углеводного обмена
С. Гипертиреоз
D. Гипотиреоз
Е. *Увеличение липидного обмена
187. У населения с жарким климатом и низкой влажностью воздуха не развивается гипертермия. Какой из перечисленных факторов тепловой адаптации является ведущим?
А. *Испарение
В. Теплопроведение
С. Легочная вентиляция
D. Конвекция
Е. Поведенческая адаптация
188. При анализе мочи установлена глюкозурия. При какой концентрации глюкозы в крови (ммоль/л) возможно такое явление?
А. 4,4 – 2,4
В. 7 – 8
С. *9,5 – 10,5
D. 4,44 – 6,66
Е. 3,0 – 5,0
189. Ребенку первого года жизни врач назначил витамин Д. Какие ионы будут усиленно всасываться в пищеварительном тракте при приеме этого витамина?
А. Кальция
В. Фосфатные
С. *Кальция и фосфатные
D. Калия
Е. Натрия и хлора
190. У детей, больных диатезом, часто возникает неусвоение белков пищи. Какой из перечисленных факторов следует учитывать при составлении пищевых рационов в этих условиях?
А. Калорический коэффициент кислорода
В. *Изодинамию питательных веществ
С. Калорический коэффициент питательных веществ
D. Содержание незаменимых аминокислот
Е. Витамины пищи
191. У больного во время полостной операции, которая проводилась по общим наркозом, наблюдалось постепенное снижение температуры тела до 35 градусов. Какой из перечисленных факторов является ведущим в развитии гипотермии?
А. Усиление теплоотдачи
В. *Блокада коркового контроля
С. Снижение теплопродукции
D. Угнетение дыхания
Е. Эритропения
192. У больного наблюдается снижение основного обмена на 20%, увеличение массы тела, стойкое снижение температуры, общая заторможенность. Гипофункция какой из перечисленных желез вызывает это состояние?
А. Надпочечников
В. Паращитовидных
С. Вилочковой
D. *Щитовидной
Е. Аденогипофиза
193. У служащих, профессиональная деятельность которых сопровождается интенсивными психо-эмоциональными нагрузками, валовой обмен приближается к уровню лиц, занятых физическим трудом. Гормоны каких из перечисленных эндокринных желез наиболее эффективно влияют на энергообмен в этой профессиональной группе?
А. Вилочковой
В. Щитовидной
С. Паращитовидных
D. Эпифиза
Е. *Надпочечников
194. При погружении человека в воду, температура которой ниже нейтральной, наблюдается сильное охлаждение его организма. Усиление какого из приведенных процессов терморегуляции вызывает развитие этого состояния?
A. *Теплопроведение;
B. Конвекция;
C. Теплоизлучение;
D. Испарение;
E. Сократительный термогенез.
195. Методом непрямой калориметрии установлено, что основной обмен исследуемого на 40% ниже надлежащего. Нарушение деятельности какой эндокринной железы является причиной?
А. Эпифиз
В. Тимус
С. Надпочечники
D. *Щитовидная железа
Е. Поджелудочная железа
196. У людей, длительно проживающих в Арктике и Антарктике, температура тела остаётся постоянной, даже при градиенте между температурой окружающей среды и тела до 80°С. Какие механизмы лежат в основе этого?
А. Теплоотдача
В. Увеличение теплопродукции
С. Теплопроведение
D. *Изоляционная терморегуляция
Е. Испарение
197. В больницу поступил больной с жалобами на температуру выше 39,5 – 400С, нарушением ориентации, судорогами, нарушением потоотделения, спутанностью сознания, частым пульсом, нестабильным артериальным давлением. Какая из ниже приведенных причин является основной в развитии данной клиники?
А. *Тепловой удар
В. Тепловой обморок
С. Злокачественная гипертермия
D. Перегревание
Е. Тепловое переутомление
198. При обследовании спортсменов в период активных тренировок выявили положительный азотистый баланс. Какая особенность пищевого рациона нужна для данного явления?
А. Недостаточное количество белков
В. Недостаточное количество жиров
С. Увеличенное количество белков
D. Увеличенное количество жиров
Е. *Увеличенное количество углеводов
199. У больного выявлен отрицательный азотистый баланс, снижение температуры тела, быстрая утомляемость.
Какое из перечисленных состояний характеризуется этими показателями?
А. *Белковое голодание
В. Психо-эмоциональное перенапряжение
С. Углеводное питание
D. Эритропения
Е. Циркуляторная гипоксия
200. В условиях интенсивных физических нагрузок ДК приближается к 1,0. Какой из перечисленных процессов является основой этого явления?
А. Эритроцитов
В. Гиперкапния
С. Гипервентиляция
D. Окисление жиров
Е. *Окисление углеводов
201. Острое респираторное заболевание сопровождается у больного повышением температуры, бледностью кожных покровов, ознобом. Какая из приведенных причин является основой в развитии ощущения холода?
А. Гипервентиляция
В. Уменьшение потоотделения
С. *Уменьшения периферического кровообращения
D. Угнетение клеточного метаболизма
Е. Сократительный термогенез
202. Врачи для увеличения сопротивляемости организма к простудным заболеваниям рекомендуют проводить холодовое закаливание. Каков его механизм?
A. Повышение возбудимости холодовых рецепторов
B. *Понижение возбудимости холодовых рецепторов
C. Повышение возбудимости тепловых рецепторов
D. Понижение возбудимости тепловых рецепторов
E. Понижение возбудимости центральных рецепторов
203. Избыточный прием поваренной соли приводит к увеличению объемов жидкостей тела, повышению нагрузки на сердце и почки. Какой из перечисленных гормонов будет выделяться в увеличенных количествах в ответ на потребление большого количества соли?
A. Альдостерон
B. АКТГ
C. *АДГ
D. Окситоцин;
E. Ангиотензин.
204. Человек стоит в комнате в лёгкой одежде; температура воздуха +14°С. Окна и двери закрыты. Каким путём человек отдаёт больше всего тепла?
А. Конвекция
В. Теплопроведение
С. Перспирация
D. *Теплорадиация
Е. Испарение
205. Белки, важнейшая часть пищи человека. Что из перечисленного развивается в организме человека при избыточном поступлении с пищей белка?
А. Атрофия слизистой оболочки кишечника
В. Нарушение всасывания
С. Угнетение кроветворения
D. *Повышение образования мочевины
Е. Нарушение роста у детей
206. Студентка 18 лет имеет массу тела 50 кг. Основной обмен у студентки составляет 11000 кДж/д. Какой должна быть калорийность пищевого рациона студентки, если она не хочет изменения массы тела?
А. *11000 кДж/д
В. 11000 – 12000 кДж/д
С. 12000 – 13000 кДж/д
D. 10000 – 11000 кДж/д
Е. 9000 – 10000 кДж/д
207. У женщины во второй половине беременности выявлен отрицательный азотистый баланс. Какой из перечисленных рекомендаций необходимо следовать, чтобы обеспечить нормальное развитие плода?
А. Полноценное углеводное питание
В. *Полноценное белковое питание
С. Прием поливитаминов
D. Сбалансированный пищевой рацион
Е. Витамин В12
208. У больного в восстановительном периоде показано рациональное питание. Какое из перечисленных соотношений белков, жиров и углеводов пищи является оптимальным при таком питании?
А. 1: 1: 1
В. 1: 1: 2
С. *1: 1: 4
D. 4: 1: 1
Е. 1: 4: 1
209. В период интенсивных тренировочных нагрузок у спортсмена определяется ряд физиологических показателей (обмена веществ и энергии). Какой из них наиболее достоверно подтверждает эффективность тренировок?
А. Отрицательный азотистый баланс
В. *Положительный азотистый баланс
С. Объем легочной вентиляции
D. Оксигенация крови
Е. Дыхательный коэффициент
210. У неадаптированного к жаре человека наблюдается большая потеря воды и солей за счет усиленного потоотделения. Возбуждение каких рецепторов вызывает у него ощущение жажды?
A. Волюморецепторы гипоталамуса;
B. *Осморецепторы гипоталамуса;
C. Осморецепторы печени;
D. Волюморецепторы полых вен и предсердий;
E. Осморецепторы полых вен и предсердий.
211. Мнительный, тщательно заботившийся о своем здоровье человек, занимающийся тяжелым физическим трудом, прочел информацию о заболеваниях. связанных с употреблением в пищу говядины и полностью отказался от животной пищи. Через некоторое время у него снизилась умственная и физическая работоспособность, появились частые простуды. Отсутствие какого из ниже перечисленных питательных компонентов привело к развитию указанного состояния?
A. Белков;
B. Жиров и углеводов;
C. Заменимых аминокислот;
D. *Незаменимых аминокислот;
E. Витаминов.
212. У рабочего, который работал летом в плотном костюме, резко повысилась температура тела, появилась одышка, тахикардия, тошнота, судороги, потеря сознания. Что наиболее вероятно стало причиной развития данных симптомов?
А. *Снижение теплоотдачи
В. Повышение теплопродукции
