2017-11-01
756
У лиц пожилого возраста преимущественно встречается:
Гигантоклеточный артериит.
Тесты по терапии с ответами — Вариант 30
Начало формы
Препаратом выбора при развитии истинной склеродермической почки является:
ингибитор ангиотензинпревращающего фермента.
Наиболее частой диформацией кисти при ревматоидном артрите является:
Ульнарная девиация.
Наиболее типичным для псориатического артрита является:
Эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах.
Узелки Бушара появляются при:
Остеоартрозе.
При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса:
Тазобедренные суставы.
Признаки внешнесекреторной недостаточности функции поджелудочной железы:
Все перечисленное
Признаки, характеризующие печеночную желтуху:
В се перечисленное
Основным методом диагностики рефлюкс-эзофагита является:
Эндоскопическое исследование
|
|
|
Укажите основную цель эрадикационной терапии при язвенной болезни:
Снижение частоты рецидивов язвенной болезни
Укажите наиболее типичные локализации подагрических тофусов:
В области крестца.
Тесты по терапии с ответами — Вариант 31
Начало формы
Для атопической бронхиальной астмы характерно:
Эффект элиминации
Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в:
Связывании свободного гистамина
Наиболее эффективным методом профилактики обострения поллиноза является:
Специфическая иммунотерапия
Показатель артериальной гипертензии у юношей в возрасте от 15 до 17 лет составляет:
Мм. рт. ст.
Показатель артериальной гипертензии у девочек в возрасте от 15 до 17 лет составляет:
Мм. рт. ст.
Реакция артериального давления при велоэргометрической пробе у подростков с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу сопровождается:
Приростом систолического и снижением диастолического артериального давления.
Гломерулонефрит у подростков, протекающий с выраженной эритроцитурией, следует дифференцировать с:
Болезнью Берже.
При анафилактическом шоке показано:
Внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных гормонов.
Основной рентгенологический симптом пневмоторакса:
Наличие воздуха в плевральной полости.
При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии является:
Адреналин.
Конец формы
Конец формы
Вар
Непрямой массаж сердца у взрослых проводится в ритме:
|
|
|
60-80 надавливаний в минуту.
В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести:
трансторокальную игловую биопсию.
Перемежающуюся желтуху можно объяснить:
вентильным камнем холедоха.
Лечение больного с пневмотораксом начинается с:
плевральной пункции.
Решающее значение в диагностике менингита имеет:
изменение спинномозговой жидкости.
Решающее влияние на прогноз преходящего нарушения мозгового кровообращения оказывает:
сохранная проходимость приводящих артерий 7
Больной Р., 44 лет. С детства страдает хроническим бронхитом. Последние 4 года мокрота отходит в большом количестве (до 300 мг в сутки), преимущественно по утрам, полным ртом и имеет неприятный запах, иногда в мокроте замечал прожилки крови. Сегодня утром стал беспокоить сильный надсадный кашель, отделилась мокрота зеленого цвета, внезапно стал кашлять алой кровью. Кожные покровы цианотичные. Ногти в виде часовых стекол, грудная клетка эмфизематозна. Перкуторно коробочный звук. При аускультации в легких сухие и влажные звучные среднепузырчатые хрипы, больше справа в подключичной области. Ваш предварительный диагноз?
бронхоэктатическая болезнь
Больная К., 23 лет. Жалобы на кашель с выделением скудной слизистой мокроты, одышку, озноб, повышение температуры тела до 38,7°С, боль в грудной клетке. Заболела остро. Сухой кашель, лихорадка появились позавчера, после длительного переохлаждения. Принимала аспирин в таблетках, после чего температура тела нормализовалась. Сегодня утром появился кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты, одышка, боль в грудной клетке. ЧДД - 22 в мин. При аускультации легких: влажные средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах правого легкого. Ваш предварительный диагноз?
правосторонняя нижнедолевая пневмония
Противопоказанием для электроимпульсной терапии является:
острый инфаркт миокарда
Для обострения язвенной болезни наиболее типичен следующий симптом:
боль в эпигастральной области, язык обложен белым налетом, влажный или суховат
33вариант
Отсутствие печеночной тупости при тупой травме живота характерно
для разрыва полого органа (желудок, кишечник)
Симптом "Ваньки-встаньки" патогномоничен разрыву
селезенки
Для какого заболевания характерна "треугольная" форма конфигурации сердца?
экссудативный перикардит
Объясните, что такое "мелена":
жидкий кал черного цвета
Какие лабораторные показатели соответствуют диагнозу железодефицитной анемии:
гипохромная анемия
Какие критерии соответствуют диагнозу аутоиммунной гемолитической анемии:
гипербилирубинемия
Какой тип диабета чаще встречается у подростков?
1 тип.
Минимальный уровень гликемии натощак, по которому диагностируется сахарный диабет:
уровень гликемии натощак 6,1 ммоль/л.
Для сахарного диабета 1 типа характерно:
медленное начало, похудание, экзофтальм.
Диета при ожирении:
должна быть редуцирована за счет легкоусвояемых углеводов и жиров.
34 вариант
К местным кортикостероидам длительного действия относятся:
Флутиказона пропионат (фликсотид)
У больного 19 лет в общем анализе мочи: удельный вес - 1028, протеинурия - 3,5 г/л, лейкоциты 8-10 (преобладает лимфоцитурия), эритроциты - 20 - 30 в п/зр. О каком заболевании подумаете? Недокромил натрия (тайлед)
Острый гломерулонефрит
Больная З., 20 лет. Жалуется на сердцебиение, одышку, боль и припухлость в коленных суставах. Заболела после перенесенной ангины. При осмотре: кожа над пораженными суставами горячая на ощупь, резко болезненная при пальпации, объем движений суставов ограничен. При аускультации сердца - I тон ослаблен на верхушке, систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. ЭКГ: высокие зубцы Р в I и II отведении. Ваш диагноз?
|
|
|
Хроническая ревматическая болезнь, активная фаза. Недостаточность митрального клапана
На прием к врачу общей практики обратилась пациентка 34 лет с жалобами на головные боли, раздражительность, жажду. В анамнезе - бесплодие. Объективно: индекс массы тела 30, гипертрихоз, стрии на животе и спине, АД 164/98 мм рт. ст. Дополнительными исследованиями диагностирована битемпоральная гемианопсия, глюкоза в плазме 7,8 ммоль/л. Совокупность данных заставляет подумать в первую очередь о:
Аденоме гипофиза.
Врач общей практики вызван к подростку 15 лет в связи с внезапной обильной рвотой, болями в животе. Неделю назад аболел ангиной. По настоянию бабушки принимал аспирин в течение нескольких дней. Несколько часов назад выпил 2 чашки крепкого кофе и почувствовал общую слабость, головокружение, "мелькание мушек". Накануне ел студень, жареную курицу, шоколадный торт, апельсины, ананас, пил чай, пепси-колу. Рвотные массы напоминают кофейную гущу, содержат комки съеденной накануне пищи. Пациент бледен, ЧСС 100 в 1 мин, слабого наполнения, АД 100/ 50 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии. В последние сутки стула не было. Наиболее вероятный диагноз:
Синдром Мэллори-Вейсса.
У пациентки 55 лет возникают боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерина. Она страдает также варикозным расширением вен нижних конечностей. У нее бывают повышения АД до 160/90 мм рт. ст. На ЭКГ в 12 стандартных отведениях нет специфических изменений. Следующим диагностическим обследованием будет:
Суточное мониторирование.
У пациента с гипертрофической кардиомиопатией, выявленной несколько лет назад, появились обмороки. На ЭКГ не появилось динамики, по сравнению с ЭКГ шестимесячной давности. Необходимо назначить:
|
|
|
Суточное мониторирование ЭКГ.
Пациент 56 лет страдает хроническим бронхитом около 10 лет. Он не посещал врача общей практики около 5-6 месяцев. Сейчас он с трудом дошел до кабинета из-за одышки, обращает на себя внимание цианоз губ и участие в акте дыхания вспомогательной дыхательной мускулатуры. Температура тела не повышена. Выберите решающее диагностическое исследование для уточнения диагноза:
Газы артериальной крови.
Очень быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости - типичный признак:
Мезотелиомы плевры.
Пациент 29 лет жалуется на боли неопределенного характера в области сердца, постоянную слабость, сонливость, перебои в сердце, потливость при физической нагрузке. По вечерам бывает повышенная температура тела до 37,3°С. Кроме перенесенного в прошлом месяце простудного заболевания, больше ничем не болел. В квартире проживает пожилой безработный, страдающий туберкулезом. Анализ крови без особенностей, анализ мочи нормальный. Над сердцем выслушивается систолический шум, ЧСС 100 в 1 мин. На ЭКГ: PQ 0,26 с. Внутрижелудочковое нарушение проводимости. Предположительный наиболее вероятный диагноз:
Миокардит.
35 вариант
Симптом выявляемый наиболее часто и обнаруживаемый первым при неспецифическом язвенном колите:
Частый стул, с примесью крови
При лечении легкой степени неспецифического язвенного колита препаратом выбора является:
Месалазин
Назовите признаки перехода хронического гепатита в цирроз печени:
Расширение вен пищевода
Появление геморроидальных узлов
"Голова медузы"
Асцит
Все перечисленные
Назовите основные процессы, лежащие в основе прогрессирования хронического гастрита:
Воспаление
Фиброз
Все перечисленное
Дистрофия
Дисрегенерация
Пациентка 45 лет, блондинка, индекс массы тела 32, жалуется на периодически возникающие боли в правом подреберье, спровоцированные, как правило, употреблением яиц, селедки, свинины. Болеет несколько лет, отмечает постепенное учащение приступов. Боли проходят после приема спазмолитиков. При пальпации - выраженная болезненность в правом подреберье. Аланинаминотрансфераза - 0,8. билирубин - 32 мкмоль/л, прямой - 20 мкмоль/л. В моче обнаружены желчные пигменты. В кале понижено содержание стеркобилиногена. Щелочная фосфатаза - 18 ед. Вероятный диагноз:
Калькулезный холецистит, подпеченочная желтуха.
Назначение аллопуринола у больных подагрой предполагает:
Начало лечения с малых доз - 0,2-0,3 г/сут в комбинации с НПВП.
Лучше всего характеризует физикальные признаки аортальной недостаточности одно из следующих утверждений:
Шум Флинта указывает на умеренную или тяжелую недостаточность - мезо- или пресистолический шум на верхушке.
Какой из перечисленных симптомов и физикальных признаков патогномоничен для левожелудочковой недостаточности?
Ортопноэ.
9 Один из физикальных признаков тяжелого аортального стеноза:
Запаздывание каротидной пульсации.
35-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на эпизодически возникающие боли в грудной клетке длительностью 5-10 мин. Боли появляются как в покое, так и при физической нагрузке, боль никуда не иррадиирует. Больше не курит, АД раньше не повышалось. Двое членов семьи 50 и 56 лет умерли от заболевания сердца. При осмотре - состояние больной удовлетворительное, АД 120/70 мм рт. ст., ЧСС 70 в 1 мин. Определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ: неспецифические изменения ST и Т. Что из перечисленного наилучшим образом поможет в постановке диагноза?
Эхокардиография.
Тесты по терапии с ответами — Вариант 36
Начало формы
У мужчины 52 лет при проведении велоэргометрической пробы (непрерывно возрастающий ступенеобразный характер нагрузки, длительность каждой ступени 3 мин) мощностью 150 Вт (900 кгм/мин) появилась горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях A, D на 1,5 мм. Оцените результаты пробы:
