У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать:
Лечение невроза.
К терапевту обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести:
Рентгеноскопию пищевода.
Больная 33 лет обратилась к терапевту с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3?С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация, на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача:
|
|
Немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение.
При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует:
Изменение положения тела (с горизонтального на вертикальноА).
При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается:
Активность амилазы.
Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни:
Малигнизации язвы
Тесты по терапии с ответами — Вариант 26
При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к:
Снижению кислотности желудочного содержимого.
Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови:
Гамма-глобулинов.
Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является:
Увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина.
Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает на:
Вирусный гепатит.
Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для:
Хронического активного гепатита.
При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически опасным являются:
|
|
снижения содержания тромбоцитов до 50-30*10 9/л.
Больная 45 лет отмечает постоянную ноющую боль после любой пищи сразу, тяжесть в эпигастрии, похудание на 5 кг за месяц, так как боялась есть из-за боли. При ФГДС язвенного дефекта не выявлено. Вероятный диагноз:
Хронический гастрит
У больного 52 лет в течение длительного времени на фоне жалоб астенического характера периодически появляется чувство тяжести в правом подреберье, тошнота, небольшая желтуха, в это время нарушаются биохимические показатели функции печени: АЛТ, билирубин, сулемовая проба, тимоловая проба, белковые фракции. Рецидивы связаны с инфекциями, операциями. Работоспособность сохраняется. Вероятный диагноз: