Система органов кровообращения

 

Осмотр области сердца

Верхушечный толчок не виден, патологической пульсации сосудов нет.

Пальпация.

Верхушечный толчок определяется в V межреберье на 0,5 см кнутри от среднеключичной линии, средней силы, площадью около 1 см2.

Пульс – 84 в минуту, удовлетворительного наполнения, ритмичный, одинаковый на обеих руках.

Перкуссия. Границы относительной тупости сердца:

Правая: IV межреберье по правому краю грудины;

Левая: V межреберье на 0,5см кнаружи от среднеключичной линии.

Верхняя: верхний край III-го ребра слева на уровне окологрудинной линии

Границы абсолютной тупости сердца:

Правая: IV межреберье по левому краю грудины;

Левая: V межреберье на 2см кнутри от левой срединно-ключичной линии.

Верхняя: нижний край IV-го ребра слева на уровне окологрудинной лини;

Аускультация сердца

Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС – 84 в 1 мин.

АД – 110/70 мм рт ст.

 

 

Система органов пищеварения

 

Аппетит хороший.

Язык – влажный,не обложен; язвы, трещины отсутствуют. Десны, мягкое и твердое нёбо розовой окраски, слизистая – без патологий. Миндалины без патологических изменений. Гиперемии, кровоизлияний, налета на задней стенке глотки нет. Глотание не затруднено.

Живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии, симметричный, видимой перистальтики нет, выбухания нет.. Напряжения мышц – нет. Глубокая пальпация:

В левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка толщиной около 1,5 см в диаметре, безболезненная, подвижная.(смещается до 2см)

Пальпировать нисходящий отдел толстого кишечника не удалось.

В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка, урчащая, безболезненная, около 2см в диаметре, подвижная.

Восходящую кишку пальпировать не удалось.

Ниже слепой кишки, косо вниз кнаружи пальпируется терминальный отрезок подвздошной кишки в виде тяжа диаметром около 0,5 см, плотного, урчащего, безболезненного.

Большая кривизна желудка пальпаторно не определена. Выявлена аускультативно на 3,5 см выше пупка.

Малую кривизну желудка, привратник и поперечно-ободочную кишку пальпировать не удалось.

Печень по краю реберной дуги. Селезенка не пальпируется.

Симптом Ортнера, Мерфи отрицателен.

Перкуссия. Свободная жидкость в брюшной полости отсутствует.

Печень. Поверхность гладкая, безболезненная. Край ровный.

Размеры по Курлову:

срединно-ключичная линия - 9см,

передняя срединная линия - 8см,

по реберной дуге - 7см.

 

Размеры селезенки

Поперечный – 5см, продольный – 6см.

 

Мочеполовая система.

Мочеиспускание произвольное, безболезненное. Диурез в норме.

 

Нервная система

 

Судорог нет. Ригидность затылочных мышц, симптом Кернига. Отсутствуют. Скованности не отмечается. Параличей и парезов нет. Мышечная атрофия не отмечается. Рефлексы (корнеальный, глоточный, коленный, с ахиллова сухожилия, периостальные, брюшные) без патологии. Симптомы Бабинского, Гордона, Оппенгейма, Россолимо, Брудзинского отрицательны. Зрачковые рефлексы сохранены. Зрачки одинаковы по форме и величине. Аккомодация, конвергенция в норме. Нистагм отсутствует. Острота слуха не изменена. Чувствительность кожи не нарушена.

Психическая сфера.

Бред, навязчивые идеи, галлюцинации отсутствуют.

Эндокринная система.

Щитовидная железа не увеличена, консистенция эластичная, поверхность ровная.