2018-01-21
360
1. При загальному аналізі крові виявлено:
Еритроцити – 2,5 х 1012/л
Hb – 96 г/л
Колірний показник – 0,9
ШОЕ – 30 мм / год.
Лейкоцити – 4,8 х 109 / л
а) Які показники є відхиленими від нормальних?
б) Дайте клінічну оцінку кожному з показників та аналізу в цілому.
в) Для якої патології характерні такі зміни?
2. При загальному аналізі крові виявлено:
|
Hb – 60 г/л
Ретикулоцити – 0,2 %
Колірний показник – 1,4
ШОЕ – 20 мм / год.
Лейкоцити – 3,5 х 109 / л
а) Які показники є відхиленими від нормальних?
б) Дайте клінічну оцінку кожному з показників та аналізу в цілому.
в) Для якої патології характерні такі зміни?
3. При загальному аналізі крові виявлено:
|
Hb – 70 г/л
Ретикулоцити – 1,2 %
Колірний показник – 0,7
ШОЕ – 28 мм / год.
Лейкоцити – 5,5 х 109 / л
а) Які показники є відхиленими від нормальних?
б) Дайте клінічну оцінку кожному з показників та аналізу в цілому.
в) Для якої патології характерні такі зміни?
Додаткова інформація – інтерпретація ЗАК
Лейкоцити -6,6±0,19×10 9/л. Референтні величини: 3,2-11,3.
Л. – це клітини крові, що відрізняються між сосбою по формі, структурі, розміру і за функціямиями, які виконують в організмі людини. Розрізняють 5 видів Л.: нейторфіли (по ступеню зрілості поділяються на сегментоядерні, паличкоядерні), лімфоцити, моноцити, еозинофіли, базофіли.
У здорових людей кількість Л. може змінюватись під впливом різних факторів, однак ці коливання не виходять за межі норми. Так збільшення Л. спостерігається після вживання їжі (тому аналіз крові бажано робити натще), після фізичного навантаження (в день дослідження краще пропустити ранкову фізичну зарядку), в кінці дня (аналіз виконується вранці), після емоційного збудження, під дією холоду, сонячного випромінювання і ряду лікарських засобів. Фізіологічне підвищення кількості л. Спостерігається у другій половині вагітності, особливо у період родів, у передменструальний період.
Збільшення кількості л. позначається як лейкоцитоз, зниження – лейкопенія.
Лейкоцитоз при: інфекційних, запальних,гнійно-септичних процесах, комах(уремічна, діабетична, печінкова), різних екзогенних інтоксикаціях, при інфаркті міокарда, значної крововтрати, травматичних операцій. Гіперлейкоцитоз – після перенесеного токсико-інфекційного шоку, введення симпатикоміметитетиків (адреналін, допамін).
Лейкоцитоз при лімфопроліферативних захворюваннях
(лімфогранульоматоз, лейкоз, лейкемоїдні стани). Лейкоцитоз спостерігається при запальних процесах (абсцеси, апендицит, плеврити, поліартрит, флегмона), різних інфекційних захворюваннях (рожа, пневмонія, сепсис, поротит), інтоксикаціях, опіках, гострих крововтратах, злоякісних пухлинах, захворюваннях системи крові (лімфогранульоматоз, лейкоз, поліцитемія), травмах, уремії, діабетичній комі, лікуванні стероїдними гормонами. Особливе збільшення лейкоцитів буває при сепсисі, мієло- і лімфолейкозі в розгорнуту стадію захворювання.
Лейкопенія при інфекціях (черевний тиф вірусний гепатит, кір, малярія, краснуха, бруцельоз, міліарний туберкульоз), септичному ендокардиті, грипі, гепатитах, цироз печінки Лейкопенією можуть супроводжуватися деякі захворювання сполучної тканини(системний червоний вовчак),гострі лейкози, деякі спленопатії з гіперспленізмом, хр. екзогенні інтоксикації, прийом деяких медикаментів (амідопірин, сульфаніламіди, левоміцетин, антиспастичні засоби, аналгетики, препарати, що пригнічують кровотворення), променева та хіміотерапія. Виражена лейкопенія свідчить про пригнічення чи виснаження захисних механізмів. Необхідно відмітити, що лейкоцитози і лейкопенії розвиваються частіше всього за рахунок переважного збільшення чи зменшення окремих видів лейкоцитів і позначаються термінами – нейтрофільоз чи нейтропенія, лімфоцитоз чи лімфопенія. Пояснити ці зрушення дозволяє лейкоцитарна формула.
Лейкоцитарна формула являє собою співвідношення різних видів л. в периферичній крові, вирахуване у % або ж у розрахунку на 10 9/л.
