2017-11-01
282
Диагностика дизартрии в целом: основной критерий – наличие неврологической симптоматики (и в речевом аппарате, и в движениях рук, ног, тела в целом). При дизартрии есть ряд симптомокомплексов:
· Симптомокомплекс артикуляционных нарушений. Гипертонус, гипотонус, гиперкинезы, синкинезии, гипометрия (ограничение объёма движений), гиперметрия (избыточность движений, например, если надо вытянуть язык совсем немного, ребёнок выкладывает его полностью), асинхронность движений речевого аппарата, нарушение переключаемости (в языке, губах, мягком нёбе), нарушение статики движений (неспособность удержать артикуляционную позицию), гиперсаливация, сглаженность носогубных складок, асимметрия губ.
· Просодические нарушения. В первую очередь обращается внимание на голос – оглушение/озвончение звуков, монотонность речи, невыразительность, слабые голосовые модуляции, назальность открытая/закрытая, внятность речи, темп (замедленный, ускоренный - реже), прерывистость речи, скандированная речь и т.д.
|
|
|
· Нарушение неречевых движений. Страдает ручная моторика (мелкая моторика рук), общая моторика, моторные двигательные акты тела – общая моторная неловкость. Снижена координация, невыразительность, неточность движений. Долго не формируются бытовые навыки – застёгиваться, зашнуровываться, неаккуратные поделки и пр.
Что касается звукопроизношения – чаще всего искажения. Могут быть и пропуски в особенности в стечении нескольких согласных.
Обязательно лечение у невролога.
| Стёртая дизартрия | Сложная дислалия |
| Анамнез. | |
| 7/10 по Апгар – в зоне риска; тяжёлая беременность, перинатальная патология ЦНС; как закричал, как проходило кормление. Речь, как правило, появляется вовремя, однако изначально она очень невнятна и имеет патологические установки; нет тенденции к улучшению внятности. | Нарушение центрального характера, однако носит функциональный характер; кора головного мозга недостаточно ещё сформирована. Однако имеется тенденция на улучшение. Более-менее благополучные роды, благополучная беременность, 7-8/10 по Апгар. |
| Артикуляционный симптомокомплекс. | |
| Нарушено много разных групп звуков. Нарушаются те звуки, которые при дислалии не нарушены, например, [т], [д], [н]. Лёгкая спастика, преобладает искажение. Невнятность речи нарастает при длительности говорения. Неврологическая симптоматика выявляется при особых сенсибилизированных условиях, например, при пролонгированном выполнении движения (независимо от того, статическое упражнение или же динамическое), тщательном выполнении движения (оно фактически недоступно). Динамика работы при дизартрии длительная и неблагоприятная, а без лечения и вовсе неэффективная. | Очень часто сохранен [л’]. Преобладают замены. Речь не зависит от времени говорения – речь внятна даже при длительном разговоре. Динамика всегда положительна, коррекция доходит до нормы произношения. |
| Двигательные возможности. | |
| Координированность проверяется всегда, движения рук, кистей и пальцев. Наблюдаются двигательные апраксии, невыразительность, недостаточность, либо избыточность двигательных актов. | Корректные движения, никакой двигательной апраксии. Наблюдается подвижность, возможна частая смена настроения. |
|
|
|
