Немедикаментозное лечение при артериальной гипертонии является обязательным и направлено на снижение артериального давления, контроль факторов риска, уменьшение потребности в гипотензивных лекарственных средствах и усиление их эффекта, первичную профилактику ассоциированных с артериальной гипертонией сердечно-сосудистых заболеваний. Наибольший эффект достигается при комбинировании всех возможных немедикаментозных мероприятий.
Больному с артериальной гипертонией необходимо установить спокойный и ритмичный режим труда, использовать перерывы в работе, не допускать конфликтных ситуаций. Рекомендуется исключить работу в вечернее и ночное время, длительные командировки, переезды со сменой часовых поясов и климатических зон.
Требования к режиму могут меняться в связи с наличием сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность, перенесенный инсульт и т.д.) согласно требованиям соответствующих протоколов ведения больных.
Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам
Специальных требований нет. Дополнительные требования могут быть обусловлены сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, последствия инсульта и т.д.)
Требования к диетическим назначениям и ограничениям
Диетические рекомендации и ограничения для больных артериальной гипертонией сведены в диету № 10г (гипонатриевую) с ограничением соли (до 5 г/сут), хлористого натрия (менее 2 г/сут), содержащую 100 г белка, 80 г жира, 400 г углеводов, обогащенную витаминами С, РР, группы В, солями магния и липотропными веществами, при энергетической ценности 2740 ккал. Ограничение приема алкоголя (менее 168 мл чистого спирта в неделю).
Требования к диетическим назначениям и ограничениям могут меняться в связи с наличием сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность, перенесенный инсульт, нарушение функции почек и т.д.) согласно требованиям соответствующих протоколов ведения больных.
Рекомендации по лечебному питанию приведены в приложении № 2
Дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Памятка больному артериальной гипертонией приведена в приложении № 1.
Правила изменения требований при выполнении протокола и порядок исключения пациента из протокола
Артериальная гипертония является хроническим заболеванием и ведение пациента со стабильно нормальным артериальным давлением на фоне гипотензивной терапии осуществляется длительно.
В случае появления сопутствующих заболеваний, как связанных, так и не связанных с артериальной гипертонией, к лечению артериальной гипертонии присоединяется лечение по протоколу, соответствующему сопутствующему заболеванию.
В случае внезапного резкого повышения артериального давления, пациент переходит в другую модель данного протокола.