Критерии и признаки, определяющие модель пациента

— в патологический процесс могут быть вовлечены ткани пародонта как одного и/или нескольких зубов, как стоящих рядом, так и расположенных на разных участках челюсти

— мягкие, твердые назубные отложения

-десна гиперемирована, отечна

— болезненность при пальпации десны

— патологическая подвижность причинного зуба

— ограниченный инфильтрат

— наличие пародонтального кармана

— при пальпации выделение гнойного экссудата из пародонтального кармана

— возможна повышенная температура тела

— на рентгенограмме выявляется резорбция костной ткани

Порядок включения пациента в Протокол

Состояние пациента, удовлетворяющее кри­териям и признакам диагностики данной модели пациента.

Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической

 

Код	Название	Кратность выполнения
А01.07.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии рта
А01.07.005	Внешний осмотр челюстно-лицевой области
А01.07.002	Визуальное исследование при патологии рта
А01.07.003	Пальпация органов рта
А01.07.006	Пальпация челюстно-лицевой области
А02.07.007	Перкуссия зубов
А02.07.008	Определение степени патологической подвижности зубов
А02.07.006	Определение прикуса
А02.07.003	Исследование пародонтальных карманов с помощью пародонтологического зонда	Согласно алгоритму
А03.07.003	Диагностика состояния зубочелюстной системы с помощью методов и средств лучевой визуализации
А05.07.001	Электроодонтометрия	По потребности
А12.07.002	Компьютерная диагностика заболеваний пародонта с использованием электронных зондирующих устройств	По потребности
А12.07.001	Витальное окрашивание твердых тканей зуба	По потребности
А12.07.003	Определение индексов гигиены рта	Согласно алгоритму
А12.07.004	Определение пародонтальных индексов	Согласно алгоритму
А02.07.001	Осмотр рта с помощью дополнительных инструментов	Согласно алгоритму
A06.07.003	Прицельная внутриротовая контактная рентгенография
A06.07.004	Ортопантомография	По потребности
А06.07.007	Внутриротовая рентгенография в прикус	По потребности
A06.07.010	Радиовизиография челюстно-лицевой области	По потребности
A06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	По потребности
А09.07.002	Цитологическое исследование содержимого кисты (абсцесса) полости рта или содержимого зубодесневого кармана	По потребности
В01.065.01	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный
В01.066.01	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога ортопеда первичный	По потребности
В01.067.01	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога хирурга первичный

* «1» — если 1 раз; «согласно алгоритму» — если обязательно несколько раз (2 и более); «по потребности» — если не обязательно (на усмотрение лечащего врача)

Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий

Обследование направлено на установление диагноза, соответствующего модели пациента, исключение осложнений, определение возмож­ности приступить к лечению без дополнитель­ных диагностических и лечебно-профилактиче­ских мероприятий.

С этой целью всем больным обязательно про­изводят сбор анамнеза, осмотр рта и зу­бов, а также другие необходимые исследования, результаты которых заносят в медицинскую карту стоматологического больного (форма 043/у).

 

Жалобы

Жалобы на припухлость десны, боль при накусывании на зуб, подвижность зуба. Иногда пациент отмечает выделение гноя из десны. Помимо всего прочего может наблюдаться ухудшение общего состояния больного, повышение температуры, головные боли, нарушения аппетита и сна.

Сбор анамнеза

Определяют сроки появления жалоб. В некоторых случаях пациент отмечает, что ранее происходило самопроизвольное вскрытие абсцесса. При этом припухлость на десне уменьшалась или проходила полностью.

Выявляют наличие у пациентов тяжелых соматических заболеваний. Выясняют, осуществляет ли больной надлежащий гигиенический уход за полостью рта.