2017-10-25
179
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил | Не выполнил |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Проблемы беременной и помощь в их решении | ∑ Обязательных 2 | |
| 1.1. | Выявлены настоящие проблемы женщины: - тошнота, рвота по утрам и задержка менструации связаны с беременностью | ||
| 1.2 | - необходимо пациентку успокоить и дать краткую информацию о физиологии течения беременности |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 2. | Постановка диагноза и его обоснование | ∑ Обязательных 4 | |
| 2.1. | Диагноз поставлен правильно: беременность 7 недель. | ||
| 2.2. – 2.4. | Обоснование: - наличие сомнительных и вероятных признаков беременности; - по величине матки (размер женского кулака); - дате последней менструации: 15 марта + 7 дней = 22 марта; назад три календарных месяца = 22 декабря – это предполагаемая дата родов, т.е. 40 недель. При обратном отсчёте по календарю на 5 мая получается 7 недель беременности | ||
| 3. | Тактика акушерки в данной ситуации | ∑ Обязательных 4 | |
| 3.1 –3.4. | - взять беременную на диспансерный учёт; - провести обследование в соответствии со стандартной схемой; - дать рекомендации по питанию и режиму; - назначить следующую явку через 10 дней | ||
| 4. | Демонстрация техники осмотра шейки матки и влагалища при помощи зеркал (Алгоритм №31) | ∑ Обязательных 5 | |
| 4.1. – 4.5. | - акушерка представилась пациентке, получила согласие на проведение процедуры; - подготовлено необходимое оснащение; - соблюдены требования инфекционной безопасности; - алгоритм выполнен в полном объёме; - соблюдена последовательность выполнения исследования, действия обоснованы | ||
| 5. | Демонстрация алгоритма взятия мазка на степень чистоты влагалища | ∑ Обязательных 5 | |
| 4.1. – 4.5. | - акушерка представилась пациентке, получила согласие на проведение процедуры; - подготовлено необходимое оснащение; - соблюдены требования инфекционной безопасности; - алгоритм выполнен в полном объёме; - соблюдена последовательность выполнения исследования, действия обоснованы | ||
| Итого: | ∑ Обязательных 20 |
БИЛЕТ 13
|
|
|
В родильное отделение ЦРБ поступила первобеременная А., 21 года, с регулярной родовой деятельностью, начавшейся 3 часа назад. Беременность в сроке 38 недель, протекала без осложнений. Соматически здорова, гинекологические заболевания отрицает. Менструальная функция без особенностей. Брак I.
Объективно: рост 160 см, вес 62 кг. Кожные покровы обычной окраски. АД 120/80 – 110/70 мм рт. ст., пульс 74 уд. в мин., ритмичный. ОЖ 95 см, ВДМ 35 м, размеры таза 25-28-30-20 см. Положение плода продольно. Головка прижата ко входу в малый таз. Схватки 2 – 3 за 10 минут, по 20 – 25 секунд, умеренной силы. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 134 уд. в мин. Матка хорошо расслабляется между схватками.
|
|
|
Влагалищное исследование: влагалище узкое, шейка сглажена, края её мягкие, открытие 4 – 5 см, плодный пузырь цел. Головка прижата к входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. Мыс не достигается. Выделения светлые незначительные.
Задания:
1. Оцените состояние женщины.
2. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
3. Тактика акушерки в данной ситуации.
4. Продемонстрируйте методику измерения окружности живота.
5. Продемонстрируйте технику влагалищного исследования в родах.
