double arrow

Критерии оценки выполнения задания


№ п/п Выполнение задания Выполнил Не выполнил
1 2 3 4
1. Выявление проблем ∑ Обязательных 1
1 2 3 4
1.1. Выявлена настоящая проблема женщины: запоры, обусловленные влиянием прогестерона (гормона сохраняющего беременность)    
2. Постановка диагноза и его обоснование. ∑ Обязательных 4  
2.1. Диагноз поставлен правильно: беременность 27-28 недель.      
2.2. – 2.4. Обоснование: - по дате последней менструации, используя календарь; - по дате первого шевеления плода (1 шевеление первобеременная ощущает в 20 недель); - по объективным данным (ОЖ и ВДМ) соответствуют сроку 27-28 недель      
3. Тактика акушерки ∑ Обязательных 5  
3.1. –3.5. - провести обследование по общепринятой схеме; - дать рекомендации по диете, с целью нормализации стула; - определить дату выдачи дородового отпуска и предполагаемых родов; - дать направления на повторные анализы перед оформлением декретного отпуска; - назначить следующую явку через 2 недели      
4. Определение предполагаемой даты родов ∑ Обязательных 2  
4.1. – 4.2. Дано правильное определение: - от первого дня последних месячных отсчитать 3 календарных месяца назад и прибавить 7 дней – (29 марта + 7 = 5 апреля, назад 3 месяца = 5 января); - декретный отпуск по беременности и родам оформляется в 30 недель беременности на 140 дней, в данном случае с 29 октября по 12 марта      
5. Демонстрация техники второго приёма Леопольда-Левицкого (Алгоритм №8) ∑ Обязательных 3  
5.1. – 5.3. - соблюдены требования инфекционной безопасности; - алгоритм выполнен в полном объёме; - соблюдена последовательность выполнения исследования, действия обоснованы      
Итого: ∑ Обязательных 15  
           

БИЛЕТ 10

Роженица К., 23 лет, поступила с доношенной беременностью в родильное отделение районной больницы. Родовая деятельность регулярная, продолжается в течение 4-х часов. Беременность вторая, протекала без осложнений, роды предстоят вторые. Общие, инфекционные и гинекологические заболевания отрицает.

Объективно: рост 160см, Масса тела 72 кг. Кожные покровы обычной окраски. АД 120/80 – 115/70 мм рт. ст., пульс 78 уд. в мин., ритмичный. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. ВДМ 36 см, ОЖ 90 см, размеры таза 26-29-32-21см. Положение плода продольное, головка большим сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода 130 уд. в мин. Схватки 4 – 5 за 10 минут по 40 – 50 секунд, сильные и болезненные.

Влагалищное исследование: влагалище емкое, открытие шейки матки почти полное. Головкой плода выполнена верхняя треть симфиза и крестца. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Плодный пузырь вскрылся во время осмотра. Мыс не достигается.

Задания:

1. Оцените состояние женщины.

2. Определите диагноз и обоснуйте его.

3. Тактика акушерки в данной ситуации.

4. Обработайте половые органы роженицы перед приёмом родов.

5. Продемонстрируйте подготовку акушерки к родам.


Сейчас читают про: