Я,_____________________________________________________
(ФИО полностью)
проживающий (по регистрации в паспорте) по адресу: _______________________________________________, паспорт серия__________________ № _________________, выдан _______________________________________«___»____г.,
(название выдавшего органа) (дата выдачи)
контактный телефон(ы) с кодом города_________________________,
в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку Государственным профессиональным образовательным учреждением Ярославской области «Ярославский колледж культуры» (г. Ярославль, ул. Ньютона, 30-А) (далее – Оператор) моих персональных данных:
- Фамилия |
- Имя |
- Отчество |
- Наименование документа, удостоверяющего личность |
- Серия, номер документа, удостоверяющего личность |
- Дата рождения |
- Место регистрации |
- Место учебы/работы - наименование мероприятия/конкурса |
с целью оформления документов для организации и проведения I Ярославского открытого областного детско - юношеского хореографического конкурса «Юные таланты», который состоится с 18,19 апреля 2017 года. Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая их сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.
|
|
Передача указанных выше персональных данных может осуществляться в муниципальный орган управления образованием и органы государственной власти Ярославской области.
Предоставляю операторам право передавать мои персональные данные:
- ФИО
-место учебы
- фотографии
для публикации в открытых источниках информации.
Настоящее согласие дано мной «___» ________ 20_____ г. и действует до «___» _______ 20___ г.
Я оставляю за собой право отозвать своё согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Операторов по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку представителю Операторов.
В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных, Оператор обязан немедленно прекратить их обработку.
__________________/________________________________________
(подпись) (Ф И О полностью)
СОГЛАСИЕ