Устанавливается в металлический каркас, изготовленный с помощью колец Otbox, фиксированных в базисе протеза

Система аттачменов Spherical Pivot Line надежна, проста в использовании. Ее также выгодно отличает низкая себестоимость, так как имеется возможность применения заготовок из беззольной пластмассы. Dyna System предусматривает фиксацию и стабилизацию съемного протеза при помощи магнитных аттачменов. Одна часть магнита, изготавливаемая одновременно с внутрикорневым штифтом, устанавливается внутриканально, а другая часть аттачмена — магнитантагонист — устанавливается в базисе съемного зубного протеза. Специалисты, имеющие отдаленные результаты использования Dyna System, отмечают надежную фиксацию протезов и достаточную долговечность функционирования магнитных аттачменов.

Рис. 25. Zest Anchor System

Рис. 26. Spherical Pivot Line

Рис. 27. Dyna System

ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СЪЕМНЫМИ ЗУБНЫМИ ПРОТЕЗАМИ С БАЛОЧНОЙ ФИКСАЦИЕЙ

Использование частичных съемных пластиночных протезов традиционной конструкции при дефектах зубных рядов восстанавливает функцию жевания неболее 3540%, а кроме того, способствует возникновениюи прогрессированию патологической подвижности имеющихся естественных зубов, что в конечном счете приводит к их утрате.

Съемные зубные протезы с балочной фиксацией восстанавливают функцию жевания в большей степени, чем протезы с кламмерной фиксацией. Кроме того, такие протезы лучше фиксируются и значительно эстетичнее (рис. 28). Балочная система фиксации съемных протезов позволяет широко использовать в качестве опорных корни зубов, подвижные зубы, а также шинировать подвижные зубы при заболеваниях пародонта, уменьшить площадь базиса протеза, ускорить период адаптации.

Кроме того, балки могут снабжаться замковыми креплениями, что существенно улучшает фиксацию и стабилизацию зубных протезов (рис. 29). Разработку балочной фиксации связывают с именами У.Шредера (Schroder) и К.Румпеля (Rumpel). В усовершенствовании балочного крепления, уточнении показаний к их применению определенный вклад внесли S.F.Gilmor, E.Bolder, E.Renmuth, Д.Н.Липшиц, Л.М.Демнер, Ю.В.Чижов и др.

U.Schroder и S.F.Gilmor с хорошим функциональным эффектом применяли съемные протезы с балочной фиксацией для ортопедического лечения больных с дефектами зубных рядов и заболеваниями пародонта.

К. Румпель предложил балкирельсы прямоугольного профиля с соответ ствующей формой матрицы в сочетании с покровными конструкциями для корней и культей зубов. Наиболее благоприятной считается высота искусственных коронок от 8 до 12 мм, так как ее уменьшение приводит к затруднению постановки искусственных зубов над втулкой и появлению трещин и переломов протеза с вестибулярной стороны. Увеличение высоты опорных коронок приводит к нежелательному повышению на них жевательной нагрузки и возможному их расшатыванию и вывихиванию.

Между балкой и десной необходимо оставлять свободное пространство 12 мм для проведения гигиенических мероприятий. На основании анализа результатов своей клинической работы К.Румпель говорил об особой эффективности такой конструкции при заболеваниях пародонта и при наличии больших дефектов зубных рядов в сочетании с одиночно стоящими зубами, группами зубов или корнями. Такая фиксация рекомендовалась к применению как в области передних, так и в области боковых зубовна челюстях.

Однако в процессе пользования конструкциями К.Румпеля выяснился ряд недостатков. В частности, ухудшалась фиксация протеза из-за уменьшения плотности охвата балки матрицей, особенно на верхней челюсти.

Рис. 28. Балочная система фиксации Рис. 29. Балочная система фиксации с дополнительным анкерным креплением