2017-11-01
344
R.T.Williamson (1994) отмечает, что применение этой методики имеет для пожилых пациентов ряд преимуществ. Такие протезы стоят дешевле, чем протезы на имплантатах. Они имеют лучший прогноз в сравнении с несъемными протезами, в сравнении с частичным съемным протезом лучше фиксируются и удерживаются в процессе жевания, а уменьшение длины коронок опорных зубов благоприятно влияет на состояние их пародонта, так как сокращается соотношение длины коронки и корня.
ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ ПРИ ДЕФОРМАЦИЯХ ЖЕВАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
Жевательный аппарат человека на протяжении жизни претерпевает ряд морфологических и функциональных изменений, среди которых основное место принадлежит вторичным его деформациям: патологической стираемости твердых тканей зубов, феномену Годона, сниженному прикусу и другим.
Трудности ортопедического лечения больных с указанной патологией определяются не только видом и степенью ее тяжести, но и изменением характера прикуса, снижением его высоты, изменением кинематики нижней челюсти и рефлекторных связей в жевательном аппарате, а также серьезными морфологическими и функциональными изменениями в пульпе, пародонте, жевательных мышцах и височнонижнечелюстном суставе (ВНЧС). Кроме того, возникновение указанных вторичных деформаций жевательного аппарата неблагоприятно влияет на процесс обработки пищи в полости рта, что ведет к функциональным изменениям деятельности органов пищеварительной системы, нарушениям эстетической нормы лица, функции речи. Поэтому ортопедическое лечение больных с патологической стираемостью твердых тканей зубов, феноменом Годона, глубоким прикусом должно не только обеспечить правильное взаимоотношение зубных рядов, динамику нижней челюсти и ВНЧС, способствовать устранению перегрузки сохранившихся естественных зубов с учетом компенсаторных возможностей пародонта, но и ликвидировать функциональные и эстетические нарушения жевательного аппарата в целом.
|
|
|
Цель настоящей главы книги — детально рассмотреть методыортопедического лечения больных с деформациями жевательного аппарата, а также приемы предварительной ортопедической подготовки полости рта к рациональному зубному протезированию.
Гпубокий (сниженный) прикус
Глубокий прикус относится к группе аномалий наследственного генеза. Его
Возникновению способствуют: чрезмерное развитие межчелюстной кости, ран
Няя потеря верхних молочных резцов (нижние постоянные резцы, не встречая
Антагонистов, достигают слизистой оболочки неба, а резцы верхней челюсти,
|
|
|
Прорезаясь, устанавливаются впереди нижних и глубоко перекрывают их) или
Молочных и постоянных коренных зубов, превалирование мышцподнимателей
Нижней челюсти над мышцами, выдвигающими ее кпереди, и другие факторы
[Ю.Л.Образцов, 1991].
Встречаются различные клинические варианты глубокого прикуса, что обус
ловлено сочетанием его с другими аномалиями (см. табл. 11).
Возникновение сниженного прикуса обусловливает различная патология
Жевательного аппарата: патологическая стираемость естественных зубов на фо
Не интактных зубных рядов, дефекты зубных рядов в боковых отделах, пародон
Топатии и вторичные деформации зубных рядов, а также ошибки протезирова
Ния, в том числе излишняя препаровка естественных зубов, артикулирующих
Между собой, для протезирования.
Взаимоотношение между зубными рядами при глубоком (сниженном) при
