В съемных зубных протезах также целесообразно применять лечебные кон
Струкции зубных протезов.
Протезные стоматиты, обусловленные физическими факторами, связаны с от
Рицательным влиянием на физиологические процессы, протекающие в слизистой
Оболочке протезного ложа, а также собственно протезом, который вызывает такие
Побочные явления, как «парниковый» и вакуумный эффекты. «Парниковый эф
Фект» возникает при пользовании пластинчатыми зубными протезами с пластмас
Совыми базисами, обладающими малой теплопроводностью. Вследствие этого под
Съемными протезами сохраняется температура, близкая к температуре тела чело
Века. Это способствует размножению микроорганизмов и ухудшает гигиеническое
Состояние слизистой оболочки протезного ложа, обусловливая ее хроническое
Диффузное воспаление, протекающее без выраженных субъективных ощущений.
Вакуумный эффект возникает под протезами с хорошо замыкающим клапаном
|
|
(полные съемные протезы на верхнюю челюсть). В силу этого появляется «эффект
Медицинской банки», сопровождаемый диффузной гиперемией и отеком слизис
Той оболочки протезного ложа и ее хроническим воспалением, также протека
Ющим, как правило, без выраженных субъективных ощущений.
Профилактика и лечение указанных осложнений заключается в выборе ра
Циональной конструкции съемного зубного протеза (опирающиеся протезы
С минимальной площадью цельнолитого металлического базиса из кобальто
Хромового сплава; двухслойные базисы съемных зубных протезов и др.), стара
Ясь обеспечить максимально равномерный контакт базиса протеза с подлежа
Щими тканями, чтобы в период покоя не было давления, достаточного для по
Явления очагов ишемии слизистой оболочки протезного ложа. При жеватель
Ной нагрузке возникающая ишемия должна широко и равномерно распростра
Няться по всему протезному ложу, а не локализоваться только в отдельных его
Участках. Временная ишемия является лишь фазой массажа тканей, за которой
После прекращения жевательного давления следует прилив крови. Такая связь
Подлежащих тканей с базисом протеза наиболее желательна, поскольку обеспе
Чивает профилактику возникновения хронического воспаления СОПР в облас
Ти протезного ложа, обусловленного вакуумным эффектом. Кроме того, приме
Нение металлического базиса обеспечивает выход тепла из слизистой оболочки
Протезного ложа, снижая вероятность возникновения «парникового эффекта».
|
|
Протезные стоматиты возникают при нарушении гигиены полости рта
И плохом уходе за зубными протезами, что снижает также и сроки годности про
Тезов. Поэтому с самого начала лечения ПС необходимо научить больных пра
Вильно проводить уход за полостью рта во время лечения и после него, разъяс
Няя правила ухода за зубными протезами.
В период лечения язвеннонекротических поражений СОПР следует запре
Тить больным пользоваться зубной щеткой. Во время утреннего туалета, а также
После каждого приема пищи зубы и межзубные промежутки следует протереть
ватой, смоченной 3% раствором перекиси водорода, после чего провести ирри
Гацию полости рта антисептическими растворами. Отсутствие неприятного за
Паха изо рта больных является хорошим показателем ухода за полостью рта и за
Логом успешного лечения. При воспалениях СОПР, не сопровождаемых нару
Шением целости покрова слизистой оболочки, уход за полостью рта также отли
Чается от обычного. Для чистки естественных зубов показаны зубная щетка