2017-11-01
309
Необходимых для возмещения утраченных органов. По данным А.В.Цимбалис
Това (1986), успех реабилитационных мероприятий в клинике ортопедической
Стоматологии является результатом адекватного воздействия на все компонен
Ты патологических процессов в челюстнолицевой локализации, а именно: син
Дром эндогенной интоксикации сложной этиологии, включающий заболевания
Полости рта, токсические эффекты конструкционных материалов и соматиче
ские нарушения (рис. 59).
Кроме того, А.В.Цимбалистовым было доказано, что интегральная оценка
Метаболического статуса по веществам низкой и средней молекулярной массы
(ВНиСММ) олигопептидов больных с патологией ротовой полости соответ
Ствует общеклинической соматической оценке состояния органов и систем па
Циента. Эти показатели одновременно свидетельствуют об имеющемся хрони
Ческом эндотоксикозе при наличии в полости рта патологических изменений
И стоматологических конструкций. Изменение коэффициента ВНиСММ мочи
/ ВНиСММ слюны в процессе лечения и приближение его показателя к нор
мальным величинам (1,4+0,3) может говорить об эффективности проведенного
Лечения, а сам показатель, будучи весьма информативным, может с успехом
Применяться в клинической стоматологии для регистрации адаптации больных
в процессе реабилитации [А.В.Цимбалистов, 1996].
Наш клинический опыт подтвердил мнение Н.Н.Уразаевой (1987), что ис
Пользование адгезивных средств может существенно повышать эффективность
Фиксации полных пластиночных протезов при неблагоприятных анатомофи
Зиологических условиях жевательного аппарата. Неслучайно за рубежом, в ча
Стности в Великобритании, адгезивные средства широко используются, и за год
их расходуется около 88 т [G.D.Stafford, 1970]. Кроме улучшения фиксации
И стабилизации съемных протезов, применение адгезивов с соответствующими
Фармакологическими препаратами позволяет лечить грибковые поражения
протезного ложа [E.H.Scher, G.M.Ritchie, D.J.Flowers, 1978].
Эффективность адгезивов доказана с применением объективных методов
Исследования. Так, Н.Н.Уразаева (1978) при изучении функционального состо
Яния височных, жевательных и подбородочных мышц установила, что амплиту
Да электромиограмм (ЭМГ) височных и жевательных мышц при сжатии зубных
рядов у пациентов, применявших адгезивы, была на 2542% выше аналогичных
Показателей у протезоносителей, не употреблявших адгезивных композиций.
В то же время амплитуда ЭМГ подбородочных мышц при жевании в случаях
Применения адгезивных средств была в 1,7 раза ниже, чем без таковых.
При этом сроки адаптации к полным протезам сокращались с 1530 до 58 дней.
Гнатодинамометрические исследования позволили установить, что при ис
Пользовании адгезивного препарата в 2,53 раза увеличивалась сила максималь
ного сжатия челюстей [Н.Н.Уразаева, 1987].
Изучение силы фиксации протеза на нижней челюсти методом отрыва от
Протезного ложа без адгезивного средства сразу после его нанесения и через 1,3
и 24 часа показало, что сила фиксации протезов в 95,3% случаев увеличивалась
сразу после применения адгезива, в 85,7% — через 3 ч и только в 33,3% — через
24 ч [F.D.Mizza, J.V.Dikshit, N.S.Muradia, 1983]. Изучение клинической эффек
Тивности отечественного адгезивного порошка (ЦНИИС МЗ СССР и ИХД Лат
вийской ССР) показало, что он значительно улучшает силу фиксации базиса:
Через 3 мин — на 436 г, через 1 ч — на 338 г и через 3 ч — на 136 г. Сила фикса
Ции со временем снижалась, но положительное влияние этого адгезива было
статистически достоверно значимым в течение 3 ч [Н.Н.Уразаева, 1991]. Эти
