Система И.М.Оксмана также предусматривает, что потеря зуба влечет за собой

Потерю функции его антагонистов, а при отсутствии зубов мудрости рекоменду

Ется принимать за 100 единиц 28 зубов. Потеря жевательной способности может

Для каждой челюсти определяться в отдельности, что сложно при интерпретации

Показателей жевательной эффективности в отдельных группах больных.

Принимая за основу системы Н.И.Агапова и И.М.Оксмана, нами предлага

Ется следующая унифицированная статическая система определения эффек

тивности жевания по следующим коэффициентам (табл. 31):

Таблица 31

Таблица коэффициентов

Зубы верхней и нижней челюсти

Коэффициенты (в цел. единицах)

Сумма в единицах

В сумме функциональная ценность зубных рядов составит 100 единиц. Поте

Ря одного зуба на одной челюсти приравнивается к потере коэффициента этого

Зуба и потере 1/2 коэффициента зубаантагониста (за счет нарушения его функ

Ции). При подвижности зубов I степени их оценивают как нормальные. При по

Движности зуба II степени их оценивают вполовину коэффициента, а при

III степени считают отсутствующими. Зубы, подлежащие удалению, также от

Носят к отсутствующим. Жевательную эффективность выражают одним чис

Лом. В истории болезни кроме этого можно в скобках через дробь привести по

Казательжевательной эффективности для каждой челюсти в отдельности.

По данным R.Grum и G.Rooney (1978), скорость атрофии альвеолярных дуг

Челюстей у больных, пользующихся полными съемными зубными протезами,

Составляет 1 мм в год, а при отсутствии протезов — 0,1 мм в год на верхней

И 0,4 мм в год — на нижней челюсти.

М.И.Садыков и В.М.Зотов (2001) доказали, что перерывы в пользовании

Полными съемными зубными протезами в течение суток на 1415 часов ведут

К снижению степени атрофии альвеолярных дуг челюстей, а следовательно,

И к увеличению общепринятых сроков пользования протезами.

Кроме того, при ортопедическом лечении важно планировать и изготавли

Вать фонетически оптимальные зубные протезы. Б.К.Костур, Г.П.Фисенко,

С.Н.Бармашов (1986) указывают, что для обеспечения оптимальных сроков фо

Нетической реабилитации больных необходимо, чтобы толщина базиса плас

Тинчатого съемного или дуги бюгельного протеза верхней челюсти должна быть

Минимальной — 0,91,2 мм; причем дуга не должна отстоять от слизистой обо

Лочки небного свода более чем на 0,5 мм и должна располагаться в области мак

Симального подъема небного свода с повторением его конфигурации. Границы

Зоны максимального подъема небного свода нужно четко отмечать на слепке

Химическим карандашом, чтобы при получении модели они отпечатались бы на

Ней. При протезировании людей, у которых на небном своде имеется торус, воз

Можно изготовление дуги бюгельного протеза, располагающейся в передней

Трети небного свода в виде цельнолитого базиса минимальной толщины; такую

Же конструкцию базиса рекомендуют применять у людей с Sобразным небным

сводом [Г.Ф.Фисенко, 1987]. Клинические исследования З.В.Лудилиной (1973)

показали, что неблагоприятными для звукообразования вариантами формы

Небного свода при изготовлении полных съемных протезов являются «готичес

Кий» (узкий и глубокий) небный свод, крутой небный свод, когда область мак

Симального подъема наиболее приближена к фронтальному участку верхней че

Люсти, и Sобразный небный свод при резком утолщении альвеолярной дуги

В области передних зубов. В таких случаях коррекцию речи осуществляют путем

Конструирования базиса съемного протеза, создавая базис протеза с куполооб