Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы

1. Вопросы этики и деонтологии при осуществлении ухода за больными и сестринских манипуляций

2. Строение органов и систем организма

3. Функции органов и систем

5. Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию:

1. Объем и методика проведения осмотра больного (общего и специального).

2. Оценка общего состояния больного, виды его.

3.Сознание. Степени нарушения и их характеристика.

4. Положение больного. Виды, диагностическое значение.

5.Конституция. Понятие, классификация конституциональных типов телосложения по М.В.Черноруцкому, значение типов телосложения для распознавания болезней.

6. Определение состояния питания больного. Виды нарушения питания.

7. Виды отеков, их выявление.

8.Осмотр кожи и слизистых оболочек. Диагностическое значение.

9.Лимфатические узлы, методика их исследования. Диагностическое значение.

10.Мышечная и костно-суставная системы, методика исследования. Диагностическое значение.

11. Осмотр лица и его значение в практике врача стоматолога, полости рта, зубов. Осмотр шеи.

12.Антропометрия (рост, вес, окружность грудной клетки), их показатели в норме и патологии. Индекс Пинье.

Задание для СРС для подготовки во внеучебное время.

1. Перечислить порядок проведения общего осмотра.

2. Перечислить задачи специального осмотра.

Задания для самоконтроля во время подготовки к практическому занятию

1. Назовите основные разделы и порядок проведения расспроса больного по системам (1-9).

2. Назовите наиболее часто встречающиеся виды коматозного состояния (1-8).

3. Назовите основные виды положений, которые могут занимать больные (1-3).

4. Охарактеризуйте вынужденные положения, которые могут принимать больные для облегчения состояния при следующих заболеваниях:

а) сухой плеврит, абсцесс легкого, бронхоэктазы

б) приступы стенокардии

в) недостаточность кровообращения

г) перелом ребер (с одной или двух сторон)

д) во время приступа бронхиальной астмы

е) боли в животе, обусловленные острым аппендицитом, прободной язвой же-лудка и 12-перстной кишки

ж) язвенная болезнь с локализацией язвы на задней стенке желудка, опухоли поджелудочной железы

з) язвенная болезнь с локализацией язвы на передней стенке желудка, лукови-цы 12-перстной кишки

и) приступ почечной колики

к) цереброспинальный менингит

5. Назовите основные отличительные признаки коматозного состояния сознания от ступорозного (1-3).

6. Перечислить на какие признаки необходимо обратить внимание при осмотре и пальпации кожных покровов (1-10).

7. Перечислить свойства сердечных отеков (1-5).

8. Назовите методы оценки питания больного (1-3).

9. Назовите свойства лимфатических узлов, которые могут быть определены при осмотре и пальпации (1-6).

10. Перечислите методы исследования мышечной системы (1-3).

11. Назовите виды осмотра (1-2).

12. Назовите порядок проведения осмотра.

13. Назовите задачи осмотра полости рта (1-5).

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.

1. 1. Общее состояние

2. Нервно-психическая сфера

3. Система органов дыхания

4. Сердечно-сосудистая система

5. Система органов пищеварения

6. Система мочевыделения

7. Опорно-двигательная система

8. Эндокринная система

9. Органы чувств

2. 1. Диабетическая (гипергликемическая, кетоацидотическая)

2. Гипогликемическая

3. Церебральная

4. Печеночная

5. Уремическая

6. Эпилептическая

7. Алкогольная

8. Наркотическая (морфинная)

3. 1. Активное

2. Пассивное

3. Вынужденное

4. а) предпочитают лежать на больном боку

б) положение стоя, останавливаются при ходьбе

в) сидячее положение (ортопное)

г) предпочитают лежать на здоровом боку

д) стоят или сидят опираясь руками на край стула со слегка наклоненной вперед верхней половиной туловища

е) лежат на спине

ж) лежат на животе

з) предпочитают сидеть или лежать на боку с согнутыми и приведенными к жи-воту руками и ногами

и) больные непрерывно меняют положение, мечутся в постели

к) положение на боку с запрокинутой головой и приведенными к животу согну-тыми в коленных суставах ногами

5. 1. Полная утрата сознания

2. Отсутствие физиологических периферических рефлексов и появление патоло-гических рефлексов

3. Расстройство жизненно важных функций организма (дыхания, нарушение сердечной деятельности, непроизвольное мочеиспускание и дефекация)

6. 1. Окраска кожи

2. Наличие элементов сыпи

3. Рубцы

4. Пигментация

5. Депигментация

6. Шелушение

7. Морщинистость

8. Эластичность

9. Влажность

10. Температура

7. 1. Возникают на периферических участках - нижних конечностях

2. Появляются к концу дня

3. Имеют цианотическую окраску (периферический цианоз)

4. Холодные на ощупь

5. Плотной консистенции

8. 1. Осмотр

2. Измерение толщины кожной складки

3. Антропометрический

9. 1. Величина

2. Форма

3. Консистенция

4. Болезненность

5. Подвижность

6. Спаянность лимфоузлов с окружающей клетчаткой и между собой

10. 1. Осмотр

2. Пальпация

3. Динамометрия

11. 1. Общий

2. Специальный

12. 1. Общее состояние

2. Сознание

3. Положение

4. Выражение лица

5. Походка

6. Телосложение

7. Питание (развитие подкожной клетчатки)

8. Кожные покровы (ногти, волосы), слизистые оболочки

9. Лимфатические узлы

10. Мышечная система

11. Костно-суставная система

13. 1.Окраска слизистых оболочек (бледная с желтушным оттенком-при анемиях, желтушная- при различных видах желтух, серовато-белые пятна окруженные красным ободком –при кори)

2.Наличие запаха из полости рта (наблюдается при обширном кариесе, болез-нях пародонта, заболеваниях лор- органов, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени, при легочных нагноениях и др.)

3.Состояние десен (воспаление, кровоточивость, серо-черная кайма в 2-3 мм вдоль свободного края десен – при отравлениях свинцом, висмутом)

4. Оценка состояния зубов (аномалии строения, наличие кариеса)

5. Осмотр языка (красный, с атрофичными сосочками – при В-12 и фолиево-дефицитной анемии, циррозе печени обложенный серовато-белесоватым налетом – при заболеваниях зубов, гастрите сухой как “щетка“ коричневый язык- при диабетической коме увеличенный с отпечатками зубов при микседеме)