На территории Режевского городского округа

 

_____________________________________________________________________________________________

(наименование предприятий, организаций, учреждений)

 

№ п/п	Фамилия. имя. отчество	Дата рождения (д.м.г.)	УИН	Ступень	Виза врача
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

 

Допущено к выполнению испытаний (тестов) ВФСК ГТО ___________________________________ человек.

(прописью)

Врач ______________________________ / _________________

(ФИО) (подпись)

ДАТА (М.П. медицинского учреждения)

 

Руководитель учреждения ______________________________________

МП (подпись. Ф.И.О.)

 

Ф.И.О. исполнителя (полностью) ________________________________________________________

Контактный телефон. E-mail: __________________________________________________________________

 

 

Приложение № 3

к Положению о проведении муниципального

этапа Всероссийского физкультурно-спортивного фестиваля «ГТО – одна страна, одна команда!» на территории Режевского городского округа

ЗАЯВКА

На выполнение нормативов Всероссийского физкультурно-